观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效。
方法回顾性分析2015年2月—2016年11月徐州医科大学附属医院收治的49例精索静脉曲张所致不育症患者的病例资料，平均年龄27.5岁，年龄范围为20～50岁；按照简单随机法将患者分为试验组(n＝20)和对照组(n＝29)，试验组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗，对照组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。比较两组患者术前、术后3个月的精液质量[精子浓度、前向运动精子率、精子存活率]、外周血性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平)和术后1年配偶的怀孕率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。
结果试验组和对照组患者术前精子浓度[(14.95±2.35)百万/毫升比(15.69±3.35)百万/毫升，P＝0.118]、前向运动精子率[(24.35±3.72)%比(25.10±3.89)%，P＝0.221]、精子存活率[(27.90±2.59)%比(26.93±3.20)%，P＝0.122]比较，差异均无统计学意义；术后3个月精子浓度[(23.45±4.39)百万/毫升，(20.07±2.91)百万/毫升，P＝0.001]、前向运动精子率[(34.80±3.56)%比(31.62±3.75)%，P＝0.001]、精子存活率[(44.55±4.29)%比(39.52±4.49)%，P＝0.001]比较，差异均具有统计学意义。试验组和对照组患者术前卵泡刺激素[(8.97±0.64) IU/L比(9.17±0.96) IU/L，P＝0.238]、黄体生成素[(6.75±0.49) IU/L比(6.64±0.37) IU/L，P＝0.744]、睾酮[(10.87±1.66) nmol/L比(9.98±1.17) nmol/L，P＝0.064]比较，差异均无统计学意义；术后3个月卵泡刺激素[(6.96±0.66) IU/L比(7.34±0.77) IU/L，P＝0.043]、黄体生成素[(6.04±0.39) IU/L比(6.15±0.38) IU/L，P＝0.038]、睾酮[(14.46±1.30) nmol/L比(12.23±2.23) nmol/L，P＝0.001]比较，差异均具有统计学意义。术后1年，试验组患者1年配偶怀孕率较对照组高[65.0%(13/20)比48.3%(14/29)]，但差异无统计学意义(χ2＝1.34，P＝0.247)。
结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症较单纯精索静脉高位结扎术能够明显改善精液质量、性激素水平，从直观数据来看，自然怀孕率较单纯静脉高位结扎术也有所提高，值得临床推荐。