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目的探讨显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MI-TLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2011年1月-2012年6月,采用显微镜辅助下MITLIF治疗52例腰椎滑脱症患者。男29例,女23例;年龄32~67岁,平均46岁。病程3个月~6年,中位病程3.2年。腰椎峡部裂性滑脱38例,腰椎退变性滑脱14例;腰椎滑脱继发椎管狭窄12例。病变节段:L4、5 29例,L5、S1 23例。根据Meyerding分度标准,Ⅰ度滑脱24例,Ⅱ度滑脱28例。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效,末次随访时采用Macnab标准评价疗效;通过滑脱节段滑脱率、滑脱角及椎间隙高度评估滑脱矫正情况,根据Suk标准评价椎间融合情况。结果患者均顺利完成手术,均无硬膜撕裂、脑脊液漏等并发症发生。手术时间平均105 min,术中出血量平均225 mL,术后引流量平均75 mL,住院时间平均5.5 d。术后1例发生切口浅表感染,经换药及抗感染治疗后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。52例均获随访,随访时间12~26个月,平均18个月。术后X线片示椎间融合器和内固定物位置良好,无椎间融合器移位、沉降及椎弓根螺钉断裂、松动等并发症发生;腰椎滑脱均获矫正。CT三维重建示椎体间可见连续骨小梁。末次随访时患者腰腿痛VAS评分、ODI、滑脱节段滑脱率、滑脱角、椎间隙高度均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访时采用Macnab标准评价临床疗效,获优20例,良29例,可3例,优良率为94.2%;根据Suk标准评价椎间融合情况,完全融合49例,可能融合3例。结论在严格把握适应证前提下,采用显微镜辅助下MI-TLIF治疗Ⅱ度以下腰椎滑脱症安全可靠、创伤小、出血少、术后并发症低,近期疗效确切。