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目的 探讨消化道出血对急性重症脑出血患者近期预后的影响.方法 85例急性重症脑出血患者,其中31例脑出血24 h内并发消化道出血的患者纳入观察组,54例脑出血24 h后并发消化道出血的患者纳入对照组.比较两组患者入院后1个月后的格拉斯哥预后评分、存活情况、平均收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组患者的格拉斯哥预后评分1分8例(25.8％)、2分8例(25.8％)、3分13例(41.9％)、4分1例(3.2％)、5分1例(3.2％),对照组格拉斯哥预后评分1分1例(1.9％)、2分7例(13.0％)、3分18例(33.3％)、4分21例(38.9％)、5分7例(13.0％).对照组患者的格拉斯哥评分情况优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).入院后1个月,观察组患者中存活23例,对照组患者中存活53例,两组存活情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的平均收缩压(168.4±20.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(147.5±22.5)mm Hg,而NIHSS评分(10.8±2.5)分高于对照组的(5.2±1.9)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症脑出血24 h内并发消化道出血患者其预后更差,且血压控制不良.