论文部分内容阅读
1病例摘要 患者，女，24岁，因腹胀，月经干净后有咖啡色白带，肛门有坠胀感2月就入院。患者2月前突感腹胀，并出现月经干净后有咖啡色样白带，未引起重视，第二个月又出现同样症状方到外院就诊，外院行B超检查发现右侧附件包块，盆腹腔积液，疑卵巢恶性肿瘤，为明确诊断再次来我院就诊，我院B超发现双侧输卵管增厚，如腊肠状，右侧附件不均质团块回声，腹盆腔大量积液，疑输卵管结核。入院后行腹腔镜+盆腔粘连松解术+盆腔病灶取材术+双侧输卵管插管术+诊刮术。术中见盆腹腔淡血性腹水月300ml，盆腹腔腹膜、肠管、子宫、输卵管表面、肝脏表面、胃壁等盆腹腔脏器表面遍布粟粒样小结节，取腹壁结节送检，提示肉芽肿性炎症。双侧输卵管增粗变硬，与同侧盆侧壁、卵巢韧带、子宫侧壁紧密粘连，伞端游离，子宫厚壁与盆底致密粘连，分粘后通夜，双侧输卵管伞端美蓝顺利通过。冰冻结果：腹腔结节肉芽肿性炎，考虑结核。