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系统评价雷公藤多苷(TG)治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效和安全性。计算机检索7个英文和中文数据库(均自建库至2017年11月9日),全面收集TG治疗HSPN的随机对照试验(RCT)。由2位研究员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取数据,并对文献进行质量评价,完成后进行交叉核对,运用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析,同时对干预措施不同的结局指标进行亚组分析。共纳入46项RCT,试验组1 659人,对照组1 596例,所纳入的研究质量普遍偏低。在完全缓解率方面,TG优于常规或激素(GC)治疗(RR=1.82,95%CI[1.39,2.39];RR=2.03,95%CI[1.37,2.99]),TG+GC优于GC治疗(RR=1.46,95%CI[1.32,1.60]),环磷酰胺(CTX)+GC优于TG+GC治疗(RR=0.35,95%CI[0.16,0.75])。在总有效率方面,TG优于常规或GC治疗(RR=1.44,95%CI[1.19,1.74];RR=1.30,95%CI[1.16,1.46]),TG+GC优于GC治疗(RR=1.27,95%CI[1.21,1.34]),来氟米特(LEF)+GC较TG+GC治疗无差异(RR=0.68,95%CI[0.30,1.53]),CTX+GC优于TG+GC治疗(RR=0.60,95%CI[0.43,0.85])。在尿蛋白、尿隐血转阴时间方面,TG短于常规治疗(MD=-9.00,95%CI[-11.99,-6.01];MD=-12.00,95%CI[-16.13,-7.87]),TG+GC短于GC治疗(MD=-8.86,95%CI[-10.08,-7.64];MD=-16.24,95%CI[-23.80,-8.67])。在复发率方面,TG+GC低于GC治疗(RR=0.13,95%CI[0.06,0.25]),但较常规治疗无差异(RR=0.43,95%CI[0.15,1.19])。研究中报告的不良反应为以胃肠道不适、肝功能异常及血白细胞减少为主。TG用于HSPN的治疗可提高临床疗效,降低复发,不良反应相对安全。受纳入研究质量的限制,影响了结果的准确性和可靠性,仍需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步加以证实。