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目的:探讨高浓度枸橼酸钠局部抗凝在高危出血患者行血液透析中的应用.方法:使用常规透析器、透析管路和透析液,将高浓度(1.6 mol/L)的枸橼酸钠用输液泵以33～42 ml/L的速度从透析血路的动脉端输入,同时监测激活凝血时间(ACT),调整枸橼酸钠输入的速度.结果:9例高危出血性患者采用枸橼酸抗凝(RCA)透析技术,均未发现有加重出血,也未发生因体外循环 凝血致透析中止.结论:局部RCA血液透析是一种安全可靠简便的透析抗凝技术.