精子相亲记

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  刘德风,毕业于北京大学医学部,现就职于北京大学第三医院生殖男科,主要擅长于男性不育、勃起功能障碍、男性更年期等疾病的诊治。以第一作者发表学術论著10余篇,并多次在国内外学术会议上发言。现兼任中国性学会理事、北京市健康教育协会性生殖健康专业委员会副秘书长。
  我们知道,小宝宝的诞生是父亲的精子和母亲的卵子完美相遇后的结晶,而男性的小蝌蚪想要到达目的地,需要跋山涉水,历经千难万险,才能获得和卵子相亲的机会。然后,这其中的优秀分子最终俘获9日子的芳心,进而修成正果。那么,小蝌蚪的相亲路上会有哪些磨难呢?

诞生于睾丸


  睾丸是男性的性生殖器官,它的表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿睾丸后缘白膜增厚,凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管,小蝌蚪就是在这里诞生的。精子在睾丸里产生大约需要74天。如果睾丸受到损伤,那么就相当于精子出生的家园受到破坏,小蝌蚪就会减少,严重的甚至一个也没有,临床上称为无精子症。一些疾病,如隐睾、精索静脉曲张、炎症、放化疗等会损伤睾丸功能。另外,一些不良的生活习惯也会影响孕育小蝌蚪的家园,如抽烟、喝酒、熬夜、久坐、高温、辐射等。

练兵于附睾


  附睾是一个由曲折、细小的管子构成的器官,一面连接输精管,一面连接睾丸的曲细精管。精子离开睾丸后,就跑到附睾里,继续生长成熟。精子在附睾里成熟的时间为16天左右。附睾管除贮存精子外,还能分泌附睾液,其中含有某些激素、酶和特异的营养物质,它们有助于精子的成熟。如果附睾发炎,不仅会因为炎症反应而损害精子,还极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻,进而导致精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死,临床上表现为梗阻性少精症或无精子症。

穿行于输精管


  输精管是一对弯曲的细管,与输尿管并列而行,后端开口于泄殖腔。输精管和射精管的主要作用是输送精子。输精管的主要功能是把精子从附睾输送到尿道。输精管是将成熟精子从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。因此,出现输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,或者因为各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞,严重者也会导致无精症。

蓄势于射精管


  输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上部会合后的管道,称射精管。此管在前列腺上部会合后,穿入前列腺,开口于尿道。射精时两部分的液体可进入尿道。射精管口的闭锁也是造成阻塞性无精子的原因之一,如炎性黏连或者精囊肿物等压迫射精管口,临床可表现为无精子症、弱精子症或者少精子症。

出师于尿道


  当男性有了性高潮而排精时,小蝌蚪也就从尿道整装出师,向女性生殖道进军。因此,射精是包括勃起、发射、射精和性高潮的一个复杂过程。由于性高潮是一种大脑参与的,通常是愉悦的事情,而且是与射精紧密相连的。如果神经系统有了问题,相当于发出指令有了问题,就会导致射精困难,小蝌蚪无法出发。同样,如果出现勃起功能问题,小蝌蚪同样不能发射,还是会出师不利。

相遇于女性生殖道


  女性的生殖道包括阴道、子宫和输卵管,小蝌蚪的运动不完全依靠本身的游动,宫颈、子宫和输卵管对它的运动都起到一定的协助作用。阴道是性爱时性器官结合的地方,也是接纳精液的场所。精液射入阴道后穹窿后,很快就变成胶冻样物质,使精液不易流出体外,并有暂时保持精子免受酸性阴道液的破坏作用。
  但是,阴道内的精子绝大部分被阴道内的酶杀伤失去活力,存活的精子随后又遇到宫颈黏液的拦截。宫颈作为精子在女生生殖道内要通过的第一个关口,它在排卵时,为精子的穿行提供了最优越的条件。一部分精子靠本身的运动及射精后引起的子宫收缩,进入子宫腔内。精液中含有很高浓度的前列腺素,可刺激子宫发生收缩,收缩后的松弛造成宫腔内负压,可把精子吸入宫腔内部。
  精子进入输卵管后,在其中的运行主要受输卵管蠕动的影响。输卵管长约10cm~13cm,具有输送精子和卵子的功能,并且还是精子和卵子相遇受精的地方。精子与卵子在输卵管壶腹部相遇而受精,精子与卵子相融合后称为受精卵。子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床,逐渐生长发育成成熟的胎儿。因此当正常管道受阻,如发生处女膜闭锁、阴道横膈、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁、女性生殖道感染、输卵管堵塞等,也会影响精子和卵子的相遇和结合。
  
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