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【摘 要】 目的 分析探讨利伐沙班和华法林在治疗心房颤动的临床疗效。 方法 选取我院2014年2月到2016年3月接受心房颤动治疗的患者100例，将这些患者随机分为对照组和实验组，每组50名患者。对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗，对于对照组的患者华法林进行治疗心房颤动，记录两组患者治疗的数据，治疗结束后，比较两组患者临床疗效、不良反应以及总有效率等的情况。 结果 经过不同的治疗后， 实验组患者治疗后国际标准化比率（INR）高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；实验组患者中达标的有42例，达标率为84.0%，对照组有31例患者达标，达标率为62.0%，实验组患者的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；实验组患者发生外周血栓栓塞1例，轻微出血1例。对照组患者发生血栓栓塞3例，分别为1例外周血栓和2例脑血栓，轻微出血7例，少量出血6例，严重出血2例。实验组组出血率显著低于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05。 结论 在临床上，治疗心房颤动采用利伐沙班能有效的减少患者的出血量和并发症以及提高治疗疗效，对患者的恢复有促进作用，值得在临床上推广。
【关键词】 利华沙班 华法林 心房颤动
心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。其病因较多，如风湿性心脏Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍[1]。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。为更好防治及减少相关并发症发生[2]。本研究主要探讨分析低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效，回顾性分析我院从2014年3月到2016年4月收治的100例上呼吸道感染的患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月到2016年3月接受心房颤动治疗的患者100例，将这些患者随机分为对照组和实验组，每组50名患者。对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗，对于对照组的患者华法林进行治疗心房颤动。其中，对照组患者男30例，女20例；年龄在37-78岁之间，平均年龄为（77.3±1.7）岁。实验组患者男31例，女19例；年龄在36-78岁之间，平均年龄为（76.8±2.3）岁。经过临床医学诊断，这50名患者均确诊为心房颤动。两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗，对于对照组的患者华法林进行治疗重症脑出血。实验组：对于实验组的患者在术后每天给予口服10mg的利伐沙班。然后根据患者的身体实际情况，即发生静脉血栓的风险概率制度治疗疗程，4周为一个疗程[3]。对照组：对于对照组的患者每天给予口服2.5mg的华法林，剂量根据国际标准化比率（INR）凝血指标调节，维持剂量需要达到INR2.0-3.0的华法林剂量，同样为4周为1个疗程。两组患者均在治疗3个月后观察其疗效[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者经过不同治疗后疗效情况，即两组患者INR、血栓栓塞发生以及出血等情况。
1.4 统计学方法
本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（x±s），分析显示数据具有统计学意义p<0.05。
2 结果
经过不同的治疗后， 实验组患者治疗后国际标准化比率（INR）高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；实验组患者中治疗达标的有42例，达标率为84.0%，对照组有31例患者达标，达标率为62.0%，实验组患者的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；；实验组患者发生外周血栓栓塞1例，轻微出血1例；对照组患者发生血栓栓塞3例，分别为1例外周血栓和2例脑血栓，轻微出血7例，少量出血6例，严重出血2例。实验组组出血率显著低于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05。
3 讨论
心脏是人体最重要的器官之一，而心房颤动在心脏疾病中室较为常见的。但是该病的致残和致死率较高，并且会引起患者短暂性的脑缺血或者脑卒中，严重者威胁患者的生命安全[5]。在心房颤动患者的治疗中，华法林是一种常用的治疗药物，它对患者的病症有一定的效果，但是需要患者频繁的检测和控制范围，在一定程度上会影响患者的依从性，从而影响患者的治疗效果。而利华沙班没有此方面的顾虑，且其起效快、吸收好、生物利用率高，可以很好的延长凝血原酶的时间。与华法林的抗凝时间相比更持久、更理想[6-7]。本研究表明：在临床上，治疗心房颤动采用利伐沙班能有效的减少患者的出血量和并发症以及提高治疗疗效，对患者的恢复有促进作用，值得在临床上推广。
参考文献
[1]黄从新，张澍，黄德嘉，曹克将，陈柯萍，陈明龙，董建增，华伟，黄鹤，江洪，李莉，刘少稳，刘旭，刘兴鹏，刘育，马长生，马坚，孟旭，商丽华，苏晞，唐其柱，王祖禄，吴立群，吴书林，夏云龙，杨杰孚，杨新春，杨延宗，杨艳敏，姚焰，郑哲. 心房颤动：目前的认识和治疗建议-201[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2015，05：377-434.
[2]姜述斌，姜海兵，李岚，马骏，刘旭正. 利伐沙班与华法林预防心房颤动导管消融术后血栓事件的对比研究[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2015，05：458-461.
[3]李群，陆首玲，刘尚，刘斌. 华法林和利伐沙班治疗心房颤动临床疗效对比分析[J]. 内科，2015，04：463-465.
[4]张飞龙，贾凯妮，刘军昌，刘海蓉. 对比分析利伐沙班与华法林治疗左心室心尖部血栓的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，07：123+122.
[5]王蕊，张文勇，王伟. 利伐沙班与华法林用于心房颤动导管消融术后抗凝疗效对比[J]. 中国循证心血管医学杂志，2016，04：492-493+502.
[6]孙亚蒙，陈莺，林岩，潘元美，俞羚，曹雯炜，董荃，杨立刚，王飞，李焰生. 卒中和短暂性缺血发作患者的卒中预防指南：美国心脏协会/美国卒中协会指南[J]. 神经病学与神经康复学杂志，2014，02：61-112.
[7]章玲，李军，麦爱欢，高飞. 心房颤动射频消融术后利伐沙班和华法林抗凝治疗对比研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2015，12：2404-2406.
【关键词】 利华沙班 华法林 心房颤动
心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。其病因较多，如风湿性心脏Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍[1]。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。为更好防治及减少相关并发症发生[2]。本研究主要探讨分析低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效，回顾性分析我院从2014年3月到2016年4月收治的100例上呼吸道感染的患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月到2016年3月接受心房颤动治疗的患者100例，将这些患者随机分为对照组和实验组，每组50名患者。对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗，对于对照组的患者华法林进行治疗心房颤动。其中，对照组患者男30例，女20例；年龄在37-78岁之间，平均年龄为（77.3±1.7）岁。实验组患者男31例，女19例；年龄在36-78岁之间，平均年龄为（76.8±2.3）岁。经过临床医学诊断，这50名患者均确诊为心房颤动。两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对于实验组的患者采用利伐沙班进行治疗，对于对照组的患者华法林进行治疗重症脑出血。实验组：对于实验组的患者在术后每天给予口服10mg的利伐沙班。然后根据患者的身体实际情况，即发生静脉血栓的风险概率制度治疗疗程，4周为一个疗程[3]。对照组：对于对照组的患者每天给予口服2.5mg的华法林，剂量根据国际标准化比率（INR）凝血指标调节，维持剂量需要达到INR2.0-3.0的华法林剂量，同样为4周为1个疗程。两组患者均在治疗3个月后观察其疗效[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者经过不同治疗后疗效情况，即两组患者INR、血栓栓塞发生以及出血等情况。
1.4 统计学方法
本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（x±s），分析显示数据具有统计学意义p<0.05。
2 结果
经过不同的治疗后， 实验组患者治疗后国际标准化比率（INR）高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；实验组患者中治疗达标的有42例，达标率为84.0%，对照组有31例患者达标，达标率为62.0%，实验组患者的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05；；实验组患者发生外周血栓栓塞1例，轻微出血1例；对照组患者发生血栓栓塞3例，分别为1例外周血栓和2例脑血栓，轻微出血7例，少量出血6例，严重出血2例。实验组组出血率显著低于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义p<0.05。
3 讨论
心脏是人体最重要的器官之一，而心房颤动在心脏疾病中室较为常见的。但是该病的致残和致死率较高，并且会引起患者短暂性的脑缺血或者脑卒中，严重者威胁患者的生命安全[5]。在心房颤动患者的治疗中，华法林是一种常用的治疗药物，它对患者的病症有一定的效果，但是需要患者频繁的检测和控制范围，在一定程度上会影响患者的依从性，从而影响患者的治疗效果。而利华沙班没有此方面的顾虑，且其起效快、吸收好、生物利用率高，可以很好的延长凝血原酶的时间。与华法林的抗凝时间相比更持久、更理想[6-7]。本研究表明：在临床上，治疗心房颤动采用利伐沙班能有效的减少患者的出血量和并发症以及提高治疗疗效，对患者的恢复有促进作用，值得在临床上推广。
参考文献
[1]黄从新，张澍，黄德嘉，曹克将，陈柯萍，陈明龙，董建增，华伟，黄鹤，江洪，李莉，刘少稳，刘旭，刘兴鹏，刘育，马长生，马坚，孟旭，商丽华，苏晞，唐其柱，王祖禄，吴立群，吴书林，夏云龙，杨杰孚，杨新春，杨延宗，杨艳敏，姚焰，郑哲. 心房颤动：目前的认识和治疗建议-201[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2015，05：377-434.
[2]姜述斌，姜海兵，李岚，马骏，刘旭正. 利伐沙班与华法林预防心房颤动导管消融术后血栓事件的对比研究[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2015，05：458-461.
[3]李群，陆首玲，刘尚，刘斌. 华法林和利伐沙班治疗心房颤动临床疗效对比分析[J]. 内科，2015，04：463-465.
[4]张飞龙，贾凯妮，刘军昌，刘海蓉. 对比分析利伐沙班与华法林治疗左心室心尖部血栓的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，07：123+122.
[5]王蕊，张文勇，王伟. 利伐沙班与华法林用于心房颤动导管消融术后抗凝疗效对比[J]. 中国循证心血管医学杂志，2016，04：492-493+502.
[6]孙亚蒙，陈莺，林岩，潘元美，俞羚，曹雯炜，董荃，杨立刚，王飞，李焰生. 卒中和短暂性缺血发作患者的卒中预防指南：美国心脏协会/美国卒中协会指南[J]. 神经病学与神经康复学杂志，2014，02：61-112.
[7]章玲，李军，麦爱欢，高飞. 心房颤动射频消融术后利伐沙班和华法林抗凝治疗对比研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2015，12：2404-2406.