颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的危险因素及预后分析

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目的:分析颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的危险因素及预后情况.方法:回顾性分析我院2015年5月至2016年5月纳入实施开颅夹闭治疗的110例前循环动脉瘤患者的临床资料,统计并识别术中出现破裂的危险因素,并进一步分析对其预后的影响.结果:颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的危险因素有麻醉诱导不当、硬脑膜切开不当、脑组织受牵拉、动脉瘤分离、瘤夹调整或夹闭不当等.本研究中颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的46例患者中,预后良好概率为82.61%,预后差率为17.39%;其中,患者预后进展与性别、术中阻断、动脉瘤数量无明显关联,男女性别、术中有无阻断、动脉瘤单发与双发对患者预后进展的影响比较小(P>0.05),差异无统计学意义;患者年龄大、有高血压病史、动脉瘤直径大、术中失血量大则会阻碍患者的预后恢复,组间数据存在统计学差异(P<0.05).结论:临床医生应认真识别颅内前循环动脉瘤夹闭术中破裂的危险因素,而术中发生破裂可不同程度上影响患者的预后进展情况.为此,临床介入手术治疗时应注重强化干预,以降低术中破裂风险.
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