分析神经外科重症监护病房(NICU)患者呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)与动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)的相关性及其影响因素，探讨PetCO₂的临床实用价值。

选取32例NICU行气管插管或气管切开的患者，其中脑外伤16例，自发性脑出血9例，大面积脑梗死4例，大脑前交通动脉瘤2例，前颅窝底动静脉畸形1例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤10分。每日早晨7时行动脉血气分析并将PaCO₂与同步测定的PetCO₂进行比较，根据PaCO₂与PetCO₂的差值[P(a－et)CO₂]将患者分为P(a－et)CO₂高值组[P(a－et)CO₂>5 mmHg]和P(a－et)CO₂正常组[－5 mmHg≤P(a－et)CO₂≤5 mmHg]，观察PaCO₂与PetCO₂动态相关性及两组GCS、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(BT)、氧饱和度(SpO₂)等参数的关系。

对32例患者129次同步血气样本分析结果表明，PaCO₂与PetCO₂均呈正态分布(r＝0.668, P<0.01)；根据Bland－Altman绘图得出69.8%的P(a－et)CO₂值处于±5 mmHg范围内。P(a－et)CO₂高值组比P(a－et)CO₂正常组具有较低的初始GCS、即时GCS、BT、pH及较高的实际碳酸氢盐(AB)、PaCO₂。呼气末正压通气(PEEP)>5 mmH₂O时两者相关性快速降低(r＝0.229, P<0.01)。

NICU患者的PaCO₂与PetCO₂具有较好的相关性，可以用来进行连续呼吸功能监测。初始GCS、BT、AB及PEEP可以对两者的相关性产生影响，因此用PetCO₂评估患者通气状况时需考虑以上因素。