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【摘 要】目的：探讨分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，给予患者应用舒利迭治疗；选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，给予患者应用氨茶碱口服治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后肺功能、6分钟步行距离评分均较治疗前有所改善，观察组改善更加显著，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较显著，其能有效改善患者肺通气指标，提高患者生存质量，值得临床应用推广。
【关键词】舒利迭；慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4282-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上是一种常见的重要慢性呼吸系统疾病，病死率较高[1]。由主要呈进行性缓慢发展，对患者的劳动能力和生活质量产生较严重的影响。COPD患者在急性发作期过后临床症状会有所缓解，但其肺功能仍继续恶化，且由于机体自身发生防御、免疫功能的降低以及外界诸多有害因素的影响，该疾病经常反复发作，逐渐发生各种心肺并发症[2]。常熟二院2013年3月-2014年2月收治30例慢性阻塞性肺疾病患者，应用舒利迭对其进行治疗，取得较好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，其中男23例，女7例，年龄55-75岁，平均（63.5±6.5）岁，病程5-30年，平均病程（10.5±9.2）年；选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，其中男12例，女8例，年龄57-78岁，平均（64.2±5.8）岁，病程6-32年，平均病程（11.1±9.0）年。两组患者均经临床诊断以及相关检查确诊，均符合COPD相关诊断标准[3]，排除合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、造血系统疾病、严重呼吸道疾病以及心血管疾病患者，排除在治疗前15d内使用过全身性糖皮质激素的患者，排除患有肌肉骨骼系统疾病的患者以及对研究药物过敏的患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予止咳平喘以及抗感染等对症治疗。观察组30例患者在对症治疗基础上给予舒利迭（Glaxo Wellcome UK Limited.批准文号：进口药品注册证号H20040311）吸入治疗，1喷/次，2次/d；对照组20例患者给予氨茶碱（山东新华制药股份有限公司）0.2 3次/d ； 两组患者均治疗8周时间。
1.3 观察指标 （1）肺功能评估：采用肺功能测定仪对患者治疗前后1s内用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC占预计值（FEV1%）百分比。（2）检测患者治疗前后的6分钟步行距离。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
3 讨论
COPD是一种以气流受限为主要特征的可以进行预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，主要呈进行性缓慢发展，与肺部对有害气体或者有害颗粒产生异常性反应存在着较为紧密的联系。炎症反应是COPD发病的主要机制之一[5]，患者的气道炎症越严重，其病理生理改变越明显，临床症状越严重。COPD临床治疗目标主要包括缓解症状、改善运动耐量、改善健康状况、预防疾病进展加重以及降低临床致死率。目前治疗COPD的药物首选吸入糖皮质激素联合长效β2激动剂治疗。
舒利迭属于复方制剂，其组分为沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。沙美特罗属于高度脂溶性LABA，容易穿透细胞膜进入到细胞内，能够激活相应的信号通路，减轻患者支气管痉挛症状，使患者支气管长时间保持舒张状态，同时对中性粒细胞的聚集以及激活过程产生较好的抑制作用，对肥大细胞以及嗜酸粒细胞的脱颗粒过程产生抑制作用，且能有效降低血管通透性，减少机体释放炎症介质，进而产生较明显的抗炎症效果，并能使气道高反应性减少。另外当沙美特罗和糖皮质激素联合应用时，能够提高糖皮质激素对气道炎症反应的抑制作用，具有较好的协同作用，且能有效减少单纯用药时的剂量，进而降低临床不良反应发生率。丙酸氟替卡松对肺功能具有较好的改善作用，并能有效预防病情的进一步发展和恶化。本研究中给予患者舒利迭吸入治疗，8周后患者肺功能、6分钟步行距离明显较治疗前有所改善差异均具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病患者舒利迭治疗其临床疗效较显著，能有效改善患者肺功能，缓解患者临床症状，提高患者生存质量，值得临床应用推广。
参考文献：
[1] 徐震，黄河.舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国保健营养.2012，36（25）：52-54.
[2] 江利黎，雷涌.舒利迭吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响[J].当代医学.2012，11（25）：28-30.
[3] 杨晓君.舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].中国医药指南.2013，76（20）：96-98.
[4] 郑小珍，刘积锋，钟蔚，刘俐伟.小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响[J].临床肺科杂志.2010，20（86）：45-47.
[5] 史传见.舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].吉林医学.2013，16 （15）：24-26.
【关键词】舒利迭；慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4282-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上是一种常见的重要慢性呼吸系统疾病，病死率较高[1]。由主要呈进行性缓慢发展，对患者的劳动能力和生活质量产生较严重的影响。COPD患者在急性发作期过后临床症状会有所缓解，但其肺功能仍继续恶化，且由于机体自身发生防御、免疫功能的降低以及外界诸多有害因素的影响，该疾病经常反复发作，逐渐发生各种心肺并发症[2]。常熟二院2013年3月-2014年2月收治30例慢性阻塞性肺疾病患者，应用舒利迭对其进行治疗，取得较好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，其中男23例，女7例，年龄55-75岁，平均（63.5±6.5）岁，病程5-30年，平均病程（10.5±9.2）年；选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，其中男12例，女8例，年龄57-78岁，平均（64.2±5.8）岁，病程6-32年，平均病程（11.1±9.0）年。两组患者均经临床诊断以及相关检查确诊，均符合COPD相关诊断标准[3]，排除合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、造血系统疾病、严重呼吸道疾病以及心血管疾病患者，排除在治疗前15d内使用过全身性糖皮质激素的患者，排除患有肌肉骨骼系统疾病的患者以及对研究药物过敏的患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予止咳平喘以及抗感染等对症治疗。观察组30例患者在对症治疗基础上给予舒利迭（Glaxo Wellcome UK Limited.批准文号：进口药品注册证号H20040311）吸入治疗，1喷/次，2次/d；对照组20例患者给予氨茶碱（山东新华制药股份有限公司）0.2 3次/d ； 两组患者均治疗8周时间。
1.3 观察指标 （1）肺功能评估：采用肺功能测定仪对患者治疗前后1s内用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC占预计值（FEV1%）百分比。（2）检测患者治疗前后的6分钟步行距离。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
3 讨论
COPD是一种以气流受限为主要特征的可以进行预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，主要呈进行性缓慢发展，与肺部对有害气体或者有害颗粒产生异常性反应存在着较为紧密的联系。炎症反应是COPD发病的主要机制之一[5]，患者的气道炎症越严重，其病理生理改变越明显，临床症状越严重。COPD临床治疗目标主要包括缓解症状、改善运动耐量、改善健康状况、预防疾病进展加重以及降低临床致死率。目前治疗COPD的药物首选吸入糖皮质激素联合长效β2激动剂治疗。
舒利迭属于复方制剂，其组分为沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。沙美特罗属于高度脂溶性LABA，容易穿透细胞膜进入到细胞内，能够激活相应的信号通路，减轻患者支气管痉挛症状，使患者支气管长时间保持舒张状态，同时对中性粒细胞的聚集以及激活过程产生较好的抑制作用，对肥大细胞以及嗜酸粒细胞的脱颗粒过程产生抑制作用，且能有效降低血管通透性，减少机体释放炎症介质，进而产生较明显的抗炎症效果，并能使气道高反应性减少。另外当沙美特罗和糖皮质激素联合应用时，能够提高糖皮质激素对气道炎症反应的抑制作用，具有较好的协同作用，且能有效减少单纯用药时的剂量，进而降低临床不良反应发生率。丙酸氟替卡松对肺功能具有较好的改善作用，并能有效预防病情的进一步发展和恶化。本研究中给予患者舒利迭吸入治疗，8周后患者肺功能、6分钟步行距离明显较治疗前有所改善差异均具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病患者舒利迭治疗其临床疗效较显著，能有效改善患者肺功能，缓解患者临床症状，提高患者生存质量，值得临床应用推广。
参考文献：
[1] 徐震，黄河.舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国保健营养.2012，36（25）：52-54.
[2] 江利黎，雷涌.舒利迭吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响[J].当代医学.2012，11（25）：28-30.
[3] 杨晓君.舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].中国医药指南.2013，76（20）：96-98.
[4] 郑小珍，刘积锋，钟蔚，刘俐伟.小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响[J].临床肺科杂志.2010，20（86）：45-47.
[5] 史传见.舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].吉林医学.2013，16 （15）：24-26.