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摘要：目的：通过探讨慢性阻塞性肺气肿合并肺心病的临床治疗方式，旨在为提高慢性阻塞性肺气肿合并肺心病的临床治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿合并肺心病患者60例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组30例患者，对照组给予患者西药硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗，研究组在对照组患者治疗的基础上给予中药定喘止咳汤治疗，比较治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2的变化情况。结果：治疗后研究组患者FEV1为1545.21 ml、FEV1/FVC为68.36%、PaO2为82.18 mmHg、PaCO2为30.19 mmHg，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：应用中西医结合治疗的方式治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病能改善肺功能。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；肺心病；临床疗效
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0103-01
慢性阻塞性肺气肿合并肺心病临床表现为呼吸困难、右心室肥厚扩张，如果治疗不当严重影响患者生活质量甚至威胁患者生命[1]，因此给予患者进行有针对性同时能彻底改善肺功能的药物在临床有着重要的临床应用价值，本研究通过应用中西医联合治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病患者取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿合并肺心病患者60例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组30例患者，其中研究组男性患者16例，女性患者14例，年龄为61～79岁，平均年龄为（68.23±1.01）岁，病程为6个月～4年，平均病程为（1.31±0.03）年，对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄为61～83岁，平均年龄为（69.01±1.04）岁，病程为0.9～5年，平均病程为（1.29±0.04）年，所有患者均符合慢性阻塞性肺气肿合并肺心病的诊断标准，排除严重心肝肾疾病，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法 两组患者在急性发病期均采用抗生素控制患者感染，并及时纠正水电解质紊乱，给予患者低流量吸氧治疗，并及时有效排除痰液。对照组给予患者10 g硝酸甘油加入100 ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗；给予20 mg多巴酚丁胺混合0.9%氯化钠注射液稀释后，以2.5～10 μg/kgomin的速度静脉注射，地高辛0.125～0.250 mg/次，1次/d。研究组在对照组患者治疗的基础上给予中药定喘止咳汤治疗，药方为炙麻黄6 g，白果10 g，僵蚕10 g，紫苏子l0 g，款冬花l0 g，黄芩l0 g，瓜蒌皮15 g，桑白皮15 g，葶苈子10 g，杏10 g，枳壳10 g，蝉蜕6 g，甘草 3 g，1剂/d[2]，记录两组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2的变化情况。
1.3 数据统计 应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结果
治疗后研究组患者FEV1为1545.21 ml、FEV1/FVC为68.36%、PaO2为82.18 mmHg、PaCO2为30.19 mmHg，对照组分别为1146.42 ml、52.04%、73.91 mmHg、51.33 mmHg，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿是终末细支气管及其末端气腔非逆性膨胀并伴有肺泡壁的破坏，肺泡内压增高导致肺泡破裂[4]，肺部通气功能障碍导致肺动脉高压，导致恶性循环促进右心室肥厚扩张、右心衰竭[5]。肺源性心脏病是指肺、肺血管气体交换障碍，引起肺动脉高压、右心室扩大，慢性阻塞性肺气肿合并肺心病病情较长且病情易反复，治疗难度较大[6]。目前临床常用西药缓解患者临床症状，多巴酚丁胺能有效缓解患者的喘息症状调节免疫功能，硝酸甘油能改善心血管，中药定喘止咳汤有止咳化痰、补气养血、生津消渴并修复损伤的肺部细胞的作用[7]，本研究通过对比中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病，结果表明患者肺功能指标显著改善，与对照组比较差异有统计学意义，因此表明中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病能改善肺通气功能，降低心功能负荷并提高患者生活质量。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[S]. 中华呼吸和结核杂志， 2002， 25（8）： 455-456.
[2] 刘发勇. 治疗老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸50例临床体会[J]. 临床肺科杂志， 2009， 14（10）： 1372.
[3] 陆桂波， 李桂色， 黄金英， 等. 慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J]. 中国保健营养（下旬刊）， 2012， 22（12）： 4916-4916.
[4] 何晓东. 中医药疗法在慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗作用[J]. 医学美学美容（中旬刊）， 2013， 21（1）： 35-35.
[5] 付丽珍. 氨茶碱持续泵人治疗慢性阻塞性肺气肿及肺心病患者气喘的观察与护理[J]. 全科护理， 2009， 7（5）： 1343.
[6] 段炼. 60例慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床分析[J]. 中国卫生产业， 2012， （20）： 154.
[7] 李冬玲. 慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 05（28）： 23-24.
关键词：慢性阻塞性肺气肿；肺心病；临床疗效
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0103-01
慢性阻塞性肺气肿合并肺心病临床表现为呼吸困难、右心室肥厚扩张，如果治疗不当严重影响患者生活质量甚至威胁患者生命[1]，因此给予患者进行有针对性同时能彻底改善肺功能的药物在临床有着重要的临床应用价值，本研究通过应用中西医联合治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病患者取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿合并肺心病患者60例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组30例患者，其中研究组男性患者16例，女性患者14例，年龄为61～79岁，平均年龄为（68.23±1.01）岁，病程为6个月～4年，平均病程为（1.31±0.03）年，对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄为61～83岁，平均年龄为（69.01±1.04）岁，病程为0.9～5年，平均病程为（1.29±0.04）年，所有患者均符合慢性阻塞性肺气肿合并肺心病的诊断标准，排除严重心肝肾疾病，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法 两组患者在急性发病期均采用抗生素控制患者感染，并及时纠正水电解质紊乱，给予患者低流量吸氧治疗，并及时有效排除痰液。对照组给予患者10 g硝酸甘油加入100 ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗；给予20 mg多巴酚丁胺混合0.9%氯化钠注射液稀释后，以2.5～10 μg/kgomin的速度静脉注射，地高辛0.125～0.250 mg/次，1次/d。研究组在对照组患者治疗的基础上给予中药定喘止咳汤治疗，药方为炙麻黄6 g，白果10 g，僵蚕10 g，紫苏子l0 g，款冬花l0 g，黄芩l0 g，瓜蒌皮15 g，桑白皮15 g，葶苈子10 g，杏10 g，枳壳10 g，蝉蜕6 g，甘草 3 g，1剂/d[2]，记录两组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2的变化情况。
1.3 数据统计 应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结果
治疗后研究组患者FEV1为1545.21 ml、FEV1/FVC为68.36%、PaO2为82.18 mmHg、PaCO2为30.19 mmHg，对照组分别为1146.42 ml、52.04%、73.91 mmHg、51.33 mmHg，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿是终末细支气管及其末端气腔非逆性膨胀并伴有肺泡壁的破坏，肺泡内压增高导致肺泡破裂[4]，肺部通气功能障碍导致肺动脉高压，导致恶性循环促进右心室肥厚扩张、右心衰竭[5]。肺源性心脏病是指肺、肺血管气体交换障碍，引起肺动脉高压、右心室扩大，慢性阻塞性肺气肿合并肺心病病情较长且病情易反复，治疗难度较大[6]。目前临床常用西药缓解患者临床症状，多巴酚丁胺能有效缓解患者的喘息症状调节免疫功能，硝酸甘油能改善心血管，中药定喘止咳汤有止咳化痰、补气养血、生津消渴并修复损伤的肺部细胞的作用[7]，本研究通过对比中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病，结果表明患者肺功能指标显著改善，与对照组比较差异有统计学意义，因此表明中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿合并肺心病能改善肺通气功能，降低心功能负荷并提高患者生活质量。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[S]. 中华呼吸和结核杂志， 2002， 25（8）： 455-456.
[2] 刘发勇. 治疗老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸50例临床体会[J]. 临床肺科杂志， 2009， 14（10）： 1372.
[3] 陆桂波， 李桂色， 黄金英， 等. 慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J]. 中国保健营养（下旬刊）， 2012， 22（12）： 4916-4916.
[4] 何晓东. 中医药疗法在慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗作用[J]. 医学美学美容（中旬刊）， 2013， 21（1）： 35-35.
[5] 付丽珍. 氨茶碱持续泵人治疗慢性阻塞性肺气肿及肺心病患者气喘的观察与护理[J]. 全科护理， 2009， 7（5）： 1343.
[6] 段炼. 60例慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床分析[J]. 中国卫生产业， 2012， （20）： 154.
[7] 李冬玲. 慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 05（28）： 23-24.