目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性白血病患者出血风险的评估及诊断价值中的作用。方法通过对127例急性白血病患者进行数据统计(共272组有效统计数据),将所有数据按临床有无出血分组(出血组、无出血组),比较两组TEG的4项指标[反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α角、最大振幅(MA)]和血小板(PLT)计数。对PLT<30×10~9个/L者,按有无出血分组(有出血组、无出血组)并比较TEG的4项指标。通过ROC曲线,比较TEG不同指标与PLT计数评估出血风险的准确性与特异性。结果所有272组数据比较,出血组K值、R值大于无出血组,α角、MA值、PLT计数小于无出血组(P<0.05);PLT<30×10~9个/L的急性白血病患者,出血组K值大于无出血组,α角、MA小于无出血组(P<0.05),两组R值、PLT计数差异无统计学意义(P>0.05);PLT计数、MA值、α角诊断出血的ROC曲线下面积均大于0.5(分别为0.750、0.740、0.653)。结论 TEG能够预测急性白血病出血风险,有较好的临床实用性。