系统性红斑狼疮心脏瓣膜损害20例临床病理分析

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我们科自1959~1984年共尸解系统性红斑狼疮(SLE)患者20例,其中男2例,女18例,平均年龄25.5岁(13~50)。其中有瓣膜病变组11例,无瓣膜病变组9例。20例中临床诊断有心脏病变者9例占45%,其中有瓣膜病变组占6例,临床上诊为风心病联合瓣膜病变2例、SLE心脏损害2例、心肌炎1例,心包积液1例。无瓣膜病变组占3例,临床诊为心包积液1例、心肌炎2例。以上结果提示尸检有瓣膜病变组其心脏受损的临床检出率高于无瓣膜病变组。临床上有瓣膜病变组及无瓣膜病变组在病程年龄无差别,SLE时常见的临床症状及脏器受损如发热、皮疹、关节痛、浆膜腔积液、肝、肺、肾及神经系统病变的检出率两组无明显差别。有瓣膜病变组SLE的平均病程为8年5个月,明显高于无瓣膜病变组的4年2个月。SLE时心血管系统查体的主要阳性所见为血压增高,心脏扩大,心动过速及心尖的Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,仅少数患者心尖区和主动脉瓣区有双期杂音。

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