创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素分析

来源 :重庆医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ran871229
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目的:探讨导致入住ICU的创伤患者肠内营养(enteral nutrition,EN)喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生的危险因素。方法:对2013年7月~2015年7月期间入住某三甲医院ICU并实施EN的98例创伤患者的病历资料进行回顾,对EN耐受组与不耐受组患者的年龄、血清白蛋白、血糖、EN开始时间、ISS评分、APACHEⅡ评分、GCS评分以及颅脑损伤、多发伤、脊髓损伤、骨折、其他伤5种创伤类型进行单因素分析,并将单因素分析结果中P<0.2的指标纳入Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示:血清白蛋白、血糖、EN开始时间、APACHEⅡ评分、GCS评分以及5种创伤类型之间差异有统计学意义(P<0.05),ISS评分P=0.108<0.2;Logistic回归分析结果显示:血清白蛋白(OR=0.171,P=0.007,95%CI=0.048~0.616)、血糖(OR=10.493,P=0.001,95%CI=2.534~43.448)、EN开始时间(OR=11.540,P=0.004,95%CI=2.205~60.392)、GCS评分(OR=0.136,P=0.034,95%CI=0.021~0.858)、APACHEⅡ评分(OR=4.361,P=0.037,95%CI=1.096~17.350)是引起创伤患者发生FI的独立危险因素;而5种创伤类型中,除其他伤外,多发伤、脊髓损伤、骨折的患者其FI的发生率与颅脑伤患者没有统计学差异。结论:患者的血清白蛋白和GCS评分越低、血糖和APACHEⅡ评分越高、EN开始时间越晚,其发生FI的风险也越大。
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