【摘 要】
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目的 调查分析急性创伤患者发生早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法 选取2017年1月—2019年1月本院治疗的急性创伤患者623例为研究对象,密切观察患者入院治疗后早
【机 构】
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重庆市九龙坡区中医院,重庆,400080
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目的 调查分析急性创伤患者发生早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法 选取2017年1月—2019年1月本院治疗的急性创伤患者623例为研究对象,密切观察患者入院治疗后早期ARDS的发生率,并将患者分为ARDS组和非ARDS组,调查两组患者的基础资料、临床各项检查指标等进行组间对比分析,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响早期ARDS发生的危险因素.结果 623例急性创伤患者中出现早期ARDS患者247例,发生率为39.65％.ARDS组和非ARDS组间经单因素分析显示,两组患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、受伤类型、休克比例、伤后至入院时间、输血患者比例、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBil)、血钠、血钾、血钙、pH值、纤维蛋白原(Fib)、ICU住院时间、总住院时间等比较无统计学差异(P>0.05);而ARDS组患者的肺挫伤比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、伤后24 h内胸腹手术比例、血糖水平均高于非ARDS组,氧合指数(OI)低于非ARDS组,组间对比有统计学差异(P<0.05).经Logistic多因素回归分析,肺挫伤、高APACHE II评分、血糖升高、OI降低、24 h内行胸腹手术是早期ARDS发生的独立危险因素.结论 急性创伤患者在治疗过程中易发生早期ARDS,其中肺挫伤、高APACHEⅡ评分、血糖升高、OI降低、24 h内行胸腹手术是早期ARDS发生的危险因素,在临床诊治过程中应给予高度重视.
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