捕捉卵巢癌的蛛丝马迹

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  医生提示:
  卵巢癌发展迅速,无论是医生的原因,还是病人的因素,人为的病情拖延常常会使病人失去最佳治疗时机。
  
   李女士,65岁,近2个月腹围增大,自以为是发胖,没有特别在意,后来又觉得胃部隐隐胀痛,到消化科医生那里开了些胃药吃。半个月后,她的症状不仅不见好转,反而越来越重,只好再次来到医院。消化科医生给她做了腹部CT扫描,发现她腹内有腹水,逐建议她去肿瘤医院。肿瘤医生检查后,发现她盆腔内有一个很小的肿块,肿瘤标记物CA125非常高。最后,诊断为晚期卵巢癌,需要立即手术。
  卵巢癌多见于40岁以上的妇女,高发年龄段在55~65岁,是恶性程度比较高的一种女性肿瘤。据上海市肿瘤研究所调查,卵巢癌在城市女性中多见,发病率超过宫颈癌,居妇科恶性肿瘤首位。在目前条件下,大约只 有不到1/3的卵巢癌病人能够得到早期诊断,原因主要有三个:①卵巢深居盆腔,比较隐匿,卵巢癌没有典型的症状,容易误诊;②卵巢癌可以在短时间内迅速发展,很难在症状出现前做出诊断;③虽然CA125是针对卵巢癌的标记物,但CA125在卵巢良性疾病中也可以升高。另外,并不是所有的卵巢癌病人CA125都升高。
  那么,卵巢癌就不能早期发现吗?严格地讲,卵巢癌的临床表现还是有一定规律性,只不过这种规律不是非常明显,容易被病人忽视而已。
  卵巢癌病人出现的最早表现是下腹部不适,这种不适常不能被准确描述,有时还伴有隐痛,并呈逐渐加重的趋势。卵巢癌会产生少量腹水,不会引起明显的腹胀,通常表现为食欲差、饱胀感,但一般没有反酸。如果以前没有胃病,应警惕这种不适感,特别是同时伴有不明原因小腹不适时,应高度警惕卵巢癌的可能。
  年轻女性很注意控制腰围,中老 年妇女则很少关心自己的腰围,这种疏忽有时可遗憾终身。在临床上,只表现为腰围改变的卵巢癌病例不在少数。最严重的一位病人,手术中发现她已有7000毫升的腹水,可她除了觉得“发胖”外,没有任何不适。因此,如果短时间内腰围突然增加,除了饮食习惯改变或突然减少体力活动外,应该考虑卵巢癌的可能,及时去医院检查。
  目前,卵巢癌的诊断主要依靠专科医生的体格检查、肿瘤标记物CA125和B超等检查。今年2月,美国 FDA和国立癌症研究所通过相关蛋白质芯片系统技术,使早期卵巢癌的诊断准确率达到95%,阳性预测率达到94%。该方法无创伤、方便、快捷,只需从病人手指上取少量血液,即可在30分钟之内捕捉到卵巢癌的“蛛丝马迹”。这项早期诊断卵巢癌的技术可望在近几年内普及。
  城市女性,特别是40岁以上的女性,应该重视普查,这是早期发现卵巢癌的重要手段。在临床上,通过普查发现卵巢癌的例子不少。建议健康人群每2年做一次普查,而直系亲属中有卵巢癌或乳腺癌的人群,因卵巢癌发生的概率是正常女性的2~4倍,至少应每年做一次检查。另外。有不少女性认为不痛不痒不需要去医院检查,这是错误的。事实上,90%的卵巢癌病人没有疼痛感觉。
  
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