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一、经鼻或经口气管插管的优劣有创机械通气患者需建立人工气道(气管插管或气管切开),气管插管经鼻或经口途径何者优越的问题,国内外始终存在争论。20世纪80年代前,我们和国内大多数医院一样,较多采用经口插管,理由是经口比较容易插入,可用较大管径的导管,气流阻力较小;便于吸痰,清除气道内分泌物。但缺点是容易移位,脱出,如果脱出后重插,将增加患者危险和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率;患者不能闭口,不能进行有效的口腔清洁护理,