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【目的】对陈旧性踝关节骨折手术治疗的远期疗效进行分析，确定恰当的治疗方案。【方法】对46例陈旧性踝关节骨折患者施行手术治疗，37例行切开复位内固定，9例行踝关节融合术，应用AOFAS评分系统进行评分。【结果】随访32～156个月，平均97个月。骨折全部愈合，无痛，可负重，远期疗效良好。延迟1～3个月手术者AOFAS评分术后较术前明显提高；延迟3个月以上者术后较术前无明显提高。【结论】延迟1～3个月手术的踝关节骨折如果能使踝穴达到或接近解剖复位，宜行关节切开复位内固定术，否则宜行关节融合术；延迟3个月以上手