【摘 要】
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目的：探讨分析护理记录单存在缺陷的原因并提出对策。方法：从2012年2-12月我院肿瘤科护理病历中随机抽出护理病历500份,对照《护理文书书写规范》对护理记录单进行查阅,记录护
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目的：探讨分析护理记录单存在缺陷的原因并提出对策。方法：从2012年2-12月我院肿瘤科护理病历中随机抽出护理病历500份,对照《护理文书书写规范》对护理记录单进行查阅,记录护理病历中存在的问题,对发现的问题进行原因分析,针对原因提出干预措施。结果：经查阅发现有问题护理病历30份,占6%。结论：加强病历内涵质量的整改,杜绝护理缺陷,能明显提高护理服务内涵质量。
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