耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分离及耐药谱分析

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目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌在医院内的流行情况及耐药谱的特性 ,以利于临床合理选用抗生素。方法用 Vitek32型全自动细菌分析系统检测铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性 ,用 E- test法检测对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 1997~ 1999年对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌占当年分离到铜绿假单胞菌株数分别为 :3.8% (8/ 5 8)、18.7% (2 3/ 12 3)、19.3% (5 3/ 2 75 )。在三年中分离到耐亚胺培南菌株 ,其来源按标本分以痰液最多见 ,分别为 :6 2 .5 % (5 / 8)、6 0 .9% (14/ 2 3)、73.6 % (39/ 5 3)。按病区分以重症监护病房 (ICU)最高 ,分别为 :37.5 % (3/ 8)、43.5 % (10 / 2 3)、43.4% (2 3/ 5 3)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其他种类抗生素敏感试验显示 ,其耐药率对氨基糖苷类中的妥布霉素相对较低 ,其次为哌拉西林和复合三代头孢菌素中的头孢哌酮 /舒巴坦。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌在医院内的分离率有随年度增加趋势 ,其主要来源为 ICU病房 ,主要致病部位为呼吸道。治疗此类细菌感染宜参考实验室的细菌药敏结果选用敏感的氨基糖苷类或哌拉西林
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