目的观察肾病综合征患儿钙磷代谢、骨密度变化及1,25-二羟维生素D₃的干预作用。方法选取2013年1月至2016年12月海南省人民医院儿科收治住院的首次发病肾病综合征患儿62例作为观察组,采用随机数表法分为活性维生素D+钙剂组（n=20）、活性维生素D组（n=20）和维生素D+钙剂组（n=22）,疗程7⁹个月。选取正常健康儿童20例为对照组。检测各组患儿治疗前、治疗后2个月、6个月及停激素后2个月的血清钙、磷、骨碱性磷酸酶、25-羟维生素D₃水平和骨密度Z值,并分别与对照组进行比较。结果观察组患者的血钙、25-羟维生素D₃较对照组明显降低,血磷、骨碱性磷酸酶较对照组升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后2个月、6个月及停激素后2个月血钙、25-羟维生素D₃较治疗前增高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的骨密度Z值在治疗后6个月达最低值,与治疗前、治疗后2个月比较差异均有统计学意义（P<0.05）,而治疗前与停激素后2个月的骨密度Z值比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组各组间治疗前的血清钙、磷、25-羟维生素D₃、骨碱性磷酸酶、骨密度Z值比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2个月及停药后2个月,活性维生素D+钙剂组患者的血25-羟维生素D₃水平明显高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后6个月,维生素D+钙剂组患者的骨密度Z值明显低于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;停激素后2个月,血清钙磷、骨碱性磷酸酶、骨密度各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论肾病综合征患儿存在钙磷代谢紊乱,在糖皮质激素治疗过程中骨密度Z值降低,通过给予维生素D、1,25-二羟维生素D₃及钙剂治疗均可以改善钙磷代谢紊乱及骨密度。对比三种治疗方案,活性维生素D+钙剂组能明显提高25羟维生素D水平。