Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究

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目的比较经Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月行后路钉棒系统撑开复位内固定术治疗的胸腰椎骨折患者76例,骨折均属于AO分型的A型,术前美国脊髓损伤协会脊髓损伤分级均为E级。Wiltse入路35例(A组),男27例,女8例;年龄19~51岁,平均39.7岁。传统后正中入路41例(B组),男30例,女11例;年龄20~52岁,平均41.6岁。比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、椎体前缘高度恢复及后凸Cobb角矫正等指标和并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成。切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量A组分别为(8.3±1.9)cm、(74.0±21.9)min、(125.0±46.7)m L及(51.0±42.6)m L;B组分别为(10.7±2.8)cm、(97.0±18.2)min、(245.0±56.1)m L及(190.0±72.3)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体前缘高度均有效恢复,后凸明显矫正,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后正中入路比较,Wiltse入路手术时间短,创伤小、出血少,术后恢复好。对于胸腰椎A型骨折是一种较好的选择。
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