【摘 要】
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目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗
【基金项目】
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福建中医药大学临床专项课题（XB2022037）；
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目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FPG），血清促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成激素（FSH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）及其受体（RAGE）含量。结果 治疗组总有效率为93.33%，优于对照组的76.67%（P＜0.01）；治疗组不良反应发生率为6.66%，与对照组的10.00%相当（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分、FINS、FPG、HOMA-IR及血清LH、T、FSH、AGEs含量均降低，血清RAGE含量均升高（P＜0.01）；治疗后2组比较，治疗组中医证候积分，FINS,HOMA-IR，血清T、FSH、AGEs含量均降低更明显（P＜0.05或0.01），血清RAGE含量升高更明显（P＜0.05）。结论 苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗PCOS-IR脾虚痰湿证，安全有效，可以缓解临床症状，纠正胰岛素抵抗状态，调节血清性激素和AGEs、RAGE的异常表达，提高患者生活质量。
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