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患者 女，76岁。5年前发现左乳外上方一鹌鹑蛋大小肿物，逐渐增大，无皮肤破溃及乳头溢液，无疼痛，未就诊。半年前感肿物处疼痛，渐加重，伴皮肤破溃，无乳头溢液。外科检查：双侧乳腺不对称，左乳明显增大，表面皮肤张力高，可见色素沉着，部分呈红、蓝色表现，局部脱屑；乳头内陷，皮肤破溃，无橘皮样改变（图1）；可触及巨大肿物，累及全乳，约12cm×10cm×7cm。肿物触诊质韧，有囊性感，压痛、界清、活动差，与皮肤粘连，皮温稍高。右乳外形正常。