摘要:由于多次输血,受血者血清内产生了不规则抗体,再次输血时易发生输血不良反应,因此临床输血工作中检测不规则抗体,是保证临床输血安全的必要措施。作者自2005年至2009年发现了4例血液患者因多次输血血清内产生了不规则抗体,现报告如下。
　　关键词:不规则抗体　检测　报告
　　中图分类号　R-3
　　文献标识码　B
　　文章编号　1008-1879(2010)10-0085-01
　　
　　由于多次输血,受血者血清内产生了不规则抗体,再次输血时易发生输血不良反应,因此临床输血工作中检测不规则抗体,是保证临床输血安全的必要措施。作者自2005年至2009年发现了4例血液患者因多次输血血清内产生了不规则抗体,现报告如下。
　　
　　1　材料与方法
　　
　　1.1病例来源。全部病例均来自我院血液科的病人。年龄24～68岁。输血次数9～14次,每次输注浓缩悬浮红细胞2个单位。
　　1.2仪器设备。ID-Centrifuge12SⅡ型离心机由北京达亚美公司提供。加样时,使用25ul、50ul微量加样器。
　　1.3试剂。微柱凝胶抗人球蛋白卡由北京达亚美公司提供,3%抗体筛检红细胞、谱细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供。
　　1.4方法。无菌采集病人静脉血3ml,分离血清,应用微柱凝胶抗人球蛋白卡,将50ul稀释成0.8%的抗体筛检红细胞加入卡孔内,并对应加入病人血清25ul,37℃温育30分钟,1000rpm离心10分钟观察结果。
　　
　　2　结果
　　
　　结果判断:阳性者卡上端悬浮有抗体筛检红细胞,弱阳性者红细胞分布于微柱凝胶中,阴性者红细胞沉降于卡的底部,4例标本中,阳性3例,弱阳性1例。抗体特异性鉴定,检出抗-C1例,抗-E2例,抗-D1例。根据鉴定结果,为其选择了相配合的血液,临床输注后无不良输血反应发生。
　　
　　3　讨论
　　
　　不规则抗体多见于有多次输血及妊娠史患者,该类患者产生不规则抗体的几率较高,同种抗体在该群体中检出频率为0.3%-2.0%。本文中4例患者中有1例输血14次,同时检出抗-E抗体和抗-C抗体,2例分别输血10次、11次,均检出抗-E抗体,1例输血9次,检出抗-D抗体。抗-D抗体是不规则抗体中引起输血反应较严重的一种,但RhD抗原阴性者占汉族人群的2‰-3‰,而E抗原阴性者约占70%。故4例患者中检出抗-E抗体较多。由此可见,临床输血工作中,对有多次输血史和妊娠史的受血者,输血前进行不规则抗体的筛检,可有效预防输血不良反应,使临床输血更安全、有效。