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目的
探讨慢性光线性皮炎(CAD)患者与健康志愿者光试验、光斑贴试验、皮肤颜色相关参数的差异以及与Arg163Gln基因型特征分布关系。
方法用日光模拟仪SUN1000、瑞敏牌光斑贴抗原、紫外线光疗仪SS-03A和窄波反射分光光度仪对25例CAD患者和25例健康志愿者进行光试验、皮肤色素测定,同时用PCR法行Arg163Gln基因型检测。其中25例CAD患者和5例健康志愿者进行光斑贴试验。
结果光试验:CAD患者UVA最小持续性黑化量和UVB最小红斑量均显著低于健康志愿者(P < 0.05),其中UVB最小红斑量更明显(P < 0.01)。光斑贴试验出现阳性反应16例(64%),其中光变态反应13例(52%)。对于4处不同皮肤颜色相关参数的检测,CAD患者面颊部、前额、上臂内侧、手背皮肤的血红蛋白含量均显著高于健康志愿者,而面颊、前额、上臂内侧皮肤的黑素含量差异无统计学意义,仅手背皮肤黑素含量显著高于健康志愿者(P < 0.01),CAD患者曝光部位皮肤黑素和血红蛋白含量均显著高于上臂内侧(P < 0.05)。CAD在Arg163Gln位点突变为CGA比例与健康志愿者相比,差异无统计学意义(P > 0.05);CAD在Arg163Gln位点突变为CAA比例与健康志愿者相比,差异有统计学意义(P < 0.01)。比较Arg163Gln突变为CAA阳性者和CAA阴性者对UVA和UVB的反应性差异,发现Arg163Gln突变为CAA阳性者的UVA最小持续性黑化量(P= 0.055)和UVB最小红斑量(P= 0.325)均明显低于CAA阴性者。
结论皮肤光生物学检查方法在CAD的诊断中具有一定价值。Arg163Gln突变为CAA基因型特征在CAD诊断和防治中有一定的提示作用。