目的利用64排螺旋CT血管成像技术,探讨生理状态下相对正常人肝静脉的解剖三维空间定位和重要变异。方法经知情同意下自愿做上腹部增强扫描的患者,按照纳入标准与排除标准,前瞻性分析100例患者CT资料。方法 64排螺旋CT,先行上腹部常规CT平扫,扫描范围自膈顶至肝下缘,再行肝动脉期、门静脉、静脉期三期增强扫描。对肝静脉图像进行后处理,利用多平面重组、最大密度投影及容积重建后处理技术观察肝静脉的解剖分型,并对肝静脉三维空间方位定量分析。运用SAS8.1统计软件包对所得数据进行统计分析。结果肝静脉分型:肝左静脉及肝中静脉共干汇入下腔静脉的有85例(占85%);三支主肝静脉单独汇入下腔静脉的有14例(占14%);有1例患者肝右静脉缺如,有两支粗大的肝右后静脉。按照Nakamura分型,A型64例(占64%);B型30例(占30%);C型6例(占6%)。三大主肝静脉及粗大肝右后静脉三维空间方位及解剖数据,肝右静脉的空间方位是(44.65°,-12.83°,44.11°),肝中静脉的空间方位是(48.65°,37.47°,38.82°),肝左静脉空间方位是(58.33°,112.57°,29.78°)。肝右静脉起始宽度为(10.30±2.58)mm,主干长度(101.55±23.15)mm;肝中静脉起始宽度为(9.10±1.34)mm,主干长度为(94.21±18.65)mm;肝左静脉起始宽度为(8.30±1.05)mm,主干长度为(69.88±13.84)mm。结论通过对肝静脉血管重建图像进行研究,得出了生理状态下相对正常肝静脉的解剖分型及重要变异,为肝脏外科手术提供更准确的信息。