论文部分内容阅读
目的
评估Wells评分、修正Geneva评分联合D－二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值。
方法研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例患者。收集患者的临床资料，根据CT肺动脉造影结果分为AECOPD合并肺栓塞组和单纯AECOPD组。对所有患者行Wells评分评分和修正Geneva评分，制作受试者工作特征(ROC)曲线，应用Z检验对ROC曲线下面积(AUC)进行比较，评价其预测价值。
结果234例AECOPD患者中合并肺栓塞组32例(13.7%)，单纯AECOPD组202例(86.3%)。Wells评分、修正Geneva评分、D－二聚体、Wells评分＋D－二聚体、修正Geneva评分＋D－二聚体的AUC分别为0.869(95%CI：0.789～0.949)、0.710(95%CI：0.588～0.832)、0.866(95%CI：0.790～0.941)、0.926(95%CI：0.874～0.977)、0.855(95%CI：0.751～0.959)。Wells评分、D－二聚体的AUC均显著大于修正Geneva评分(Z＝2.14、2.12，均P<0.05)；Wells评分＋D－二聚体的AUC显著大于修正Geneva评分＋D－二聚体(Z＝2.73，P<0.05)。
结论Wells评分＋D－二聚体对AECOPD合并肺栓塞的预测价值比修正Geneva评分＋D－二聚体高。