【摘 要】
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目的 通过调查分析某民营三甲医院输血病案缺陷,进一步规范输血病案管理,提高病历书写质量.方法 随机抽取2017年1月1日-2018年12月31日临床输血病案1545份,通过统计输血病案
【机 构】
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河北燕达医院,河北省,廊坊市,065200;河北燕达陆道培医院,河北省,廊坊市,065200
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目的 通过调查分析某民营三甲医院输血病案缺陷,进一步规范输血病案管理,提高病历书写质量.方法 随机抽取2017年1月1日-2018年12月31日临床输血病案1545份,通过统计输血病案缺陷率现状,运用PDCA循环等管理工具,寻找输血病案缺陷的主要原因,并对改进结果进行统计学分析,进行输血病案缺陷对策研究.结果 输血病案中缺陷率最高的三个项目是输血后评价缺陷率、输血知情同意书签署缺陷率、输血病程记录缺陷率;通过持续改进,2018年较2017年输血病案缺陷明显降低,从25％降低到5.6％;各环节缺陷率也明显降低,且均具有有统计学差异(P<0.05).结论 输血病案缺陷仍然存在,为减少输血病案的缺陷,需要加强输血病案管理,规范输血病案模板,不断完善临床用血相关规章制度,开展输血相关知识培训,增强医护人员的风险意识和法律意识.
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