目的分析比较氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素的影响。方法采用随机数表法,将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准的精神分裂症患者分为氯氮平组和齐拉西酮组,每组各30例,分别接受氯氮平和齐拉西酮治疗,于治疗前、治疗第3、6周末,测定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。结果1氯氮平组治疗第3、6周末体质量和神经肽Y水平均显著高于治疗前,治疗第6周末瘦素水平显著高于治疗前(均P<0.05);齐拉西酮组治疗第3、6周末体质量、神经肽Y和瘦素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2氯氮平组和齐拉西酮组体质量、神经肽Y和瘦素水平在组别×时间上存在明显的交互作用;3氯氮平组治疗3周和6周末体质量的变化(△体质量)与神经肽Y的变化(△神经肽Y)呈明显正相关(r分别为0.662与0.495,均P<0.05);4逐步回归分析显示,氯氮平组△神经肽Y进入以△体质量为因变量的回归方程,3周末△神经肽Y可以解释△体质量变异的41.9%,6周末△神经肽Y仍可以解释△体质量变异的21.8%。结论与齐拉西酮比较,氯氮平显著增加了精神分裂症患者的体质量,而神经肽Y的变化可能是氯氮平导致精神分裂症患者体质量增加的机制之一。