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[摘要] 目的 研究不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者炎症因子及血脂的影响。方法 入选82例合并糖尿病的ACS患者,分为常规治疗组46例和强化治疗组36例;常规治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d;强化治疗组给予阿托伐他汀40 mg/d,于治疗前、治疗后4周空腹采血,对两组患者血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血脂进行分析。 结果 4周后,两组患者血清hsCRP、Hcy及血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度均较治疗前明显下降(P全文查看链接
研究表明,应用他汀类药物调脂治疗后急性冠脉事件明显减少,除得益于他汀类药物的降脂作用外,主要还获益于他汀类药物的多效性;他汀类药物可以通过降低炎性因子,从而缓解或终止动脉硬化的病程,稳定并消退动脉粥样硬化斑块[15]。但对于合并糖尿病的高危ACS患者强化他汀治疗是否能够使患者进一步获益,国内研究尚少。本研究主要通过观察治疗前后患者hs-CRP、 Hcy及血脂水平变化来探讨强化他汀治疗对合并糖尿病的ACS患者的影响,结果表明,经阿托伐他汀治疗,两组患者血浆hs-CRP、Hcy及血脂水平均较治疗前明显下降,充分证明,对于合并糖尿病的ACS高危患者,他汀类药物在稳定动脉粥样硬化斑块、降脂等作用上仍具有积极影响[16,17]。进一步分析还发现,强化他汀类药物治疗,可以使血浆hs-CRP、Hcy水平及血脂进一步下降,进一步阻止ACS患者动脉粥样病变的炎症反应,从而改善患者预后,并且不增加患者不良反应。因此,临床上可通过强化他汀类药物治疗,进一步改善合并糖尿病的ACS患者临床预后,改善生活质量。由于本研究时间较短,长期强化他汀治疗的风险及获益需要进一步观察研究。
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