三仁芪鹿远珍丸治疗神经性眩晕的临床观察

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.227
  2006年8月~2009年8月应用自拟三仁芪鹿远珍丸治疗神经性眩晕患者150例,疗效满意,结果报告如下。
  资料与方法
  观察患者260例,男120例,女140例;年龄31~70岁,平均年龄36岁;病程2个月~10年。随机分为两组,治疗组150例,对照组110例。两组资料统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。临床表现为心惊失眠、耳鸣耳聋、手面麻木、潮热盗汗、痰多胸闷、腰膝酸软、肢体震颤等。
  治疗方法:①治疗组:予自拟三仁芪鹿远珍丸治疗,处方:桃仁、柏子仁、酸枣仁(炒)、黄芪、鹿茸、远志、珍珠母、人参、薄荷、红花、生甘草各10g,山茱萸(制)、菊花、川芎、栀子(炒)、胆南星、葶苈子、当归、山药(麸炒)、半夏(制)、桔梗、天麻、牡丹皮各15g,钩藤、丹参、决明子、五味子、白芷、知母、石菖蒲、黄芩、葛根、牡蛎、生地黄各20g。将上药低温烘干后粉碎,过100目筛后混匀,经起模(水泛丸)、成型、干燥、盖面、包衣、打光、称量、包装、贴标签、药检合格后制成,每瓶120g,6g/次,3次/日口服。②对照组:予晕痛定胶囊,1.2g/次,3次/日口服。两组均治疗7天为1疗程,5个疗程后判断疗效。
  疗效判断标准:参照有关文献相关标准制定[2]。①痊愈:症状消失、经颅内多谱勒超声检查,椎-基底动脉血流正常;②好转:症状减轻、椎-基底动脉血流较前改善;③无效:症状未减轻,椎-基底动脉血流无改善。
  结 果
  治疗组痊愈80例,好转58例,无效12例,总有效率92%。对照组痊愈48例,好转47例,无效15例,总有效率86%。两组比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。
  功能与主治:清心安神、化痰醒脑、活血通络。用于头目眩晕,耳鸣耳聋,心惊失眠,手面麻木,潮热盗汗,痰多胸闷等症。
  讨 论
  目眩和头晕统称为眩晕,现已证实,无论任何疾病引起的眩晕都是由这些疾病导致脑组织得不到正常的血液(或氧)的营养供应出现控制身体平衡系统的脑神经功能发生紊乱。眩晕对人体危害极大,如不及时治疗,脑组织严重缺血、缺氧、流向大脑的血少且运行缓慢,血液中的血小板很容易在脑血管的交叉处大量聚集,最终形成脑血栓、脑溢血、脑萎缩、痴呆。中医认为,眩晕一症,系本虚标实,多因肝阳胆火相依为势,犯脾克土,致土壅聚为痰,加之肾虚精亏,水不涵木而致眩晕。治宜熄风清火,涤痰填精。故本方以滋肝补肾,清热化痰,养血健脾,宁心安神为组方原则。
  由自拟的三仁芪鹿远珍丸能明显增强人体的造血功能,改善血液品质,降低血液黏稠度,提高血液携氧能力,从而能够保护和修复受损的脑神经,阻止重大疾病的发生。经临床观察,本品具有明显的抗炎和镇痛作用;能降低脑血管阻力,增加脑血流量;能改善血液流变学和微循环状况,能明显扩张微动脉口径,增加毛细血管开放数;降低全血黏度、血浆黏度纤维蛋白原黏度及红细胞压积(P≤0.05)。使脑组织在每时每刻都能得到充足的、高质量的血液和氧,所以它对椎-基底动脉供血不足引起的眩晕具有显著疗效。三仁芪鹿远珍丸属纯中药制剂,对人体无毒、无害、无依赖性。处方中生地黄、牡丹皮、菊花、葛根清肝泻热,熄风去火;当归、川芎舒肝解郁,活血养血;山药、山茱萸温补肝肾,敛汗提神,用于治本;桔梗镇痉平喘,止咳祛痰;钩藤、天麻降压熄风,除烦解躁;胆南星、葶苈子、茯苓、栀子化痰利水,消滞降躁;酸枣仁、珍珠母、牡蛎宁心安神,平和诸药;半夏、甘草补脾益气,解毒止呕。现代实验证实天麻确能扩张血管,增加局部血流量,降低毛细血管通透性,对抗肿胀[3]。以上诸药配伍,各司其职,共奏滋肝补肾,清热涤痰,熄风填精之功,神经性眩晕也就自然而解了。
  参考文献
  1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:13.
  2 刘秋成.超声治疗椎基底动脉缺血性眩晕[J].中国超声医学杂志,1996,12(6):60.
  3 沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:631.
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