论文部分内容阅读
《家庭医学.新健康》论坛调查——你心中最美丽的眼睛
2005年8月，《家庭医学新健康》杂志在其论坛上做了关于眼睛的读者调查，具体问题如下：1你喜欢自己的眼睛吗？为什么？2你希望自己拥有一双怎样的眼睛？问题发出后，我们得到了许多热心读者的回复，在此摘录一些具有代表性的读者回复，与大家一起分享：
读者一：我喜欢我的眼睛，有了眼睛我可以看清一切！没有眼睛世界将是一片黑暗，眼睛还是心灵的窗口，有时默契的人在一起不需要太多的语言！一个眼神就什么都心领神会了。
希望自己有一双不近视，大大的，有神的眼睛。最好是蓝色的！
读者二：嘿嘿我喜欢我的眼睛，虽然是一双小眼睛，但我觉得小小的满可爱的嘛。曾有好几个医生劝我做双眼皮手术，但我可舍不得，因为我喜欢自己自自然然的小眼睛，而且我是一个很怀旧的人，才舍不得脱离我小眼睛的样子呢，哈！！！
我已经够喜欢我的眼睛了，没必要再希望自己要一双什么样的眼睛了。哦对了，我近视，那还是希望自己的视力好一些！！！嗬嗬！！！
读者三：我喜欢我的眼睛，因为我的眼睛，让我享受人间处处美景的愉悦；因为我的眼睛，让我知道理解了什么是“回眸一笑百媚生”；因为我的眼睛，让我看到人间百态，享受这样喜怒哀乐的人生……我希望自己的眼睛再慧黠一些，看透这样的花花世界。
回眸——那心动的瞬间
看来，一提到眼睛大家都有感而发，那么整容医学专家经过多年实践经验，对各种比较形状的眼睛，对比较漂亮的眼睛总结出了一套眼睛的美学标准。
一般认为，美的眼睛应该能表达心灵活动和情绪的变化。大而明亮的眼睛，眼角细长的眼睛，清澈的眼睛，是美的。细小的眼睛，臃肿的眼睛，下垂的眼睛，是不美的。
决定眼睛外形的重要因素是上睑和下睑的开合程度、内外眼角的形态、眉毛的多少、浓淡，睫毛的长短和形态等。以下数据被认为是眼睛美学观察数据。
成人睑裂长度为3~3.4cm，睑裂宽度为1~1.25cm，外眦较内眦略高，内眦睑裂角a为48~55度，外眦角?为60~70度。眉毛的内1/3的生长方向一般与眼水平线成70~80度角，而中外侧则是10~30度角，甚至上平行生长。睫毛排列呈半弧形，上睫毛比下睫毛长且密，以黑亮微向上翘者为美。
第三部分：Q&A聚焦读者
美丽的眼睛是一个人神之所在，可通过后天整形使之趋于完美。双眼皮手术对于普通的百姓来说已经不是个稀罕事了，但是，如何能做得美，做得漂亮，做得最适合自己，许多人心里还存在着种种困惑，在这里，我们邀请北京协和医院美容整形外科主任乔群教授给大家一一解答：
Q：五年前我曾用埋线的方法做过双眼皮，可能是由于我的上眼皮比较厚，现在几乎已经看不出来了，请问这种情况下我是否需要重新做呢？
A：埋线法仅适用于上睑宽薄的人，其缺点是埋线可能会脱落，导致双眼皮消失。上睑较厚是由于眶隔脂肪肥厚或疝出，应采用切开法作重睑术。
Q：我的两只眼睛一单一双，那只单的眼睛也是时单时双，请问若想把两只眼睛变得一样，只做一只可以吗？
A：若对双眼皮一侧的形态满意，可以只作一侧。根据您的情况，单眼皮一侧也应有潜在的重睑线，可依据此线做手术，手术方法根据具体情况采用埋线法或切开法。
Q：我希望做完手术能达到整体美感，而不仅仅是眼睛好看，医生能不能做到这一点？
A：面部的美应是整体美，只有符合您面部特点的眼形才是美的。因此所作的眼形应与面部其它部位相称，包括重睑线的宽窄、走向。必要时可手术改善其他五官，例如鼻子与眼睛相邻，两者应视为一整体，同时改善鼻形，可能会显著改善您的面容。
Q：请问双眼皮是做宽一点好还是窄一点好？
A：双眼皮的宽窄主要与您的面部特点、美学观念、社会职业等相关。较宽的重睑指宽度在1cm以上的重睑，这种重睑仅适合于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。适中的重睑指宽度为7~8mm的重睑，这种重睑常为大多数受术者所接受；较窄的重睑指宽度为4~5mm的重睑，有些既希望自己有重睑的形态，又恐怕别人指出其曾做重睑成形术的受术者多要求这种重睑。
Q：我为我的一双小肉眼感到非常苦恼，我很羡慕像赵薇似的水汪汪的大眼睛，我想开眼裂，把眼睛做大，但不知道是不是会有很大风险。
A：一般情况下，重睑术可略微增大眼睛的宽度，主要是开大内眼角。东方人种内外眼角的皮肤容易产生瘢痕，除非是真正的“小眼”畸形，最好不要轻易开大眼角。
Q：我是天生的肿眼泡，可以改变吗？
A：所谓天生的肿眼泡是指上睑眶隔脂肪过多，使上睑臃肿，没有动感。可通过重睑切口，手术去除多余的眶隔脂肪。
Q：双眼皮手术是埋线的方法好还是高分子黏膜方法好？
A：目前正规医院所采用的重睑术式只有埋线法和切开法，这两种术式已经应用多年，技术成熟，效果良好，并发症少。而高分子粘膜方法尚未在正规医学刊物上发表，无法评价。
Q：评判一个双眼皮手术成功的标准是什么呢？
A：双眼皮手术成功的标准应是医患双方都满意。因此手术前双方应充分沟通，规划出双方都认可的手术方案，如重睑的宽度、重睑线的形状与其他五官的协调性等，这样 才能达到手术成功。
关于双眼皮手术的小知识
1．双眼皮手术的方法
重睑术的手术方法有很多，大致可分为三类，即结扎法（又分为拆线和不拆线两种，后者又称为埋线法）、切开发和植皮法。目前美容院常宣传不开刀、高分子重睑术实际上是用高分子材料进行缝合的缝合法重睑术。
（1）结扎法在上睑不做皮肤切口，不切除皮肤，也不切除脂肪。在盲视下，用缝线形成重睑。结扎法的手术操作各有不同，如鸠尾式法；缝线压垫结扎法；原田式法；梅泽式法；宋氏法等等。现临床常用的是缝线压垫结扎法。
（2）切开法沿着睑缘的全长在上睑做水平切口或广尾形切口，切口皮肤、皮下组织和眼轮匝肌，必要时可切除一窄条皮肤、眼轮匝肌和眶内脂肪。在视野下，用缝线形成重睑。具体操作有：西方霍氏（Hotz）法、邱武才式法、氟氏（Fernendez）法，宋儒耀式法等。
结扎法的优点是操作简单，可以更改，不留瘢痕。切开法的优点是可将过多的皮肤和脂肪切除，手术效果持久。
2．做双眼皮手术之前要做哪些准备
一、身体检查
⑴健康评估应身体健康，避开月经期。
⑵局部检查术前仔细检查受术者的眼皮情况。术前医生应检查受术者眼部情况，如眼皮的厚度和松紧度，眼裂的长度，是否是肿眼泡，有无内眦赘皮，内眦赘皮的轻重如何等等。一般来说，眼球过于突出或眉毛与眼睑上缘距离过近，或眼裂长径较短，做出的双眼皮均不好看，应慎重手术；眼部有急性或慢性的炎症，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等，暂不应手术，要待炎症控制后才行手术。应根据眼皮薄厚情况及有无内眦赘皮决定重睑线的设计和采用何种方法行重睑术；
根据患者的情况选择实验室检查。
二、精神准备
最为重要的是医患双方相互了解、沟通。患者可针对自身状况提出问题，医师应给予详细解释，应就手术中、手术后可能发生的任何事情与患者事先做一次坦诚而乐观的讨论，解除其顾虑及不安，使之达到正常健全的心理状态，能够承担手术所造成的心理压力。
三、药物
原则上手术前2周应停用一切与手术无关的药物，尤其应停止服用阿司匹林、抗抑郁药物、减肥药物等，以免影响患者的凝血机制。若不允许停用上述药物，则应推迟手术时间。
3．哪些情况下不能做双眼皮手术？
⑴.眼疾患者：有先天弱视，慢性结膜炎，红眼病，急性感染性眼科疾患的单睑者不宜施行重睑术。
（2）.面神经异常：面神经瘫痪且不能闭眼的患者，不应接受重睑术。
（3）.眼球突出：因各种原因有眼球突出者最好不做该手术。因为眼球突出者眼裂已经较大，再做重睑术就显得眼裂过大。
（4）.年龄过大者：重睑术是为年轻人或40岁左右的中年人施行的美容手术。老年人皮肤松弛，眼眶凹陷，睑板萎缩变软，这些人也需做美容手术，但不是通常意义上的重睑术，而是上睑皮肤松弛矫正术。
（5）.要求不符合实际者：有些人眶骨窝较小或很小，不可能形成较大的重睑。如患者坚决要求施行手术，则应按小眼症进行手术。另外，有些人要求做成明星一样的眼鼻，实为不切实际，应予回绝。
（6）.亲人不同意手术者：亲人不同意，宜慎重考虑是否手术。
有上述各种情况的患者不适合做重睑手术。
4 重睑术后需注意什么？
重睑手术一般可以在门诊手术室完成，术后患者可以回家。重睑手术一般不影响外出日常生活，故不要过多地躺在床上休息，但要注意避免用眼疲劳。术后24小时将覆盖伤口的敷料去除，用无菌棉棒擦去眼部分泌物，并按时点眼药水。术后第二天可由术者亲自检查术后情况。手术后虽有轻度伤口疼痛，眼睑区轻度瘀血或肿胀均属正常现象，一般7~8天开始消肿，完全消肿需1~3个月左右。术后5天可以拆线。
2005年8月，《家庭医学新健康》杂志在其论坛上做了关于眼睛的读者调查，具体问题如下：1你喜欢自己的眼睛吗？为什么？2你希望自己拥有一双怎样的眼睛？问题发出后，我们得到了许多热心读者的回复，在此摘录一些具有代表性的读者回复，与大家一起分享：
读者一：我喜欢我的眼睛，有了眼睛我可以看清一切！没有眼睛世界将是一片黑暗，眼睛还是心灵的窗口，有时默契的人在一起不需要太多的语言！一个眼神就什么都心领神会了。
希望自己有一双不近视，大大的，有神的眼睛。最好是蓝色的！
读者二：嘿嘿我喜欢我的眼睛，虽然是一双小眼睛，但我觉得小小的满可爱的嘛。曾有好几个医生劝我做双眼皮手术，但我可舍不得，因为我喜欢自己自自然然的小眼睛，而且我是一个很怀旧的人，才舍不得脱离我小眼睛的样子呢，哈！！！
我已经够喜欢我的眼睛了，没必要再希望自己要一双什么样的眼睛了。哦对了，我近视，那还是希望自己的视力好一些！！！嗬嗬！！！
读者三：我喜欢我的眼睛，因为我的眼睛，让我享受人间处处美景的愉悦；因为我的眼睛，让我知道理解了什么是“回眸一笑百媚生”；因为我的眼睛，让我看到人间百态，享受这样喜怒哀乐的人生……我希望自己的眼睛再慧黠一些，看透这样的花花世界。
回眸——那心动的瞬间
看来，一提到眼睛大家都有感而发，那么整容医学专家经过多年实践经验，对各种比较形状的眼睛，对比较漂亮的眼睛总结出了一套眼睛的美学标准。
一般认为，美的眼睛应该能表达心灵活动和情绪的变化。大而明亮的眼睛，眼角细长的眼睛，清澈的眼睛，是美的。细小的眼睛，臃肿的眼睛，下垂的眼睛，是不美的。
决定眼睛外形的重要因素是上睑和下睑的开合程度、内外眼角的形态、眉毛的多少、浓淡，睫毛的长短和形态等。以下数据被认为是眼睛美学观察数据。
成人睑裂长度为3~3.4cm，睑裂宽度为1~1.25cm，外眦较内眦略高，内眦睑裂角a为48~55度，外眦角?为60~70度。眉毛的内1/3的生长方向一般与眼水平线成70~80度角，而中外侧则是10~30度角，甚至上平行生长。睫毛排列呈半弧形，上睫毛比下睫毛长且密，以黑亮微向上翘者为美。
第三部分：Q&A聚焦读者
美丽的眼睛是一个人神之所在，可通过后天整形使之趋于完美。双眼皮手术对于普通的百姓来说已经不是个稀罕事了，但是，如何能做得美，做得漂亮，做得最适合自己，许多人心里还存在着种种困惑，在这里，我们邀请北京协和医院美容整形外科主任乔群教授给大家一一解答：
Q：五年前我曾用埋线的方法做过双眼皮，可能是由于我的上眼皮比较厚，现在几乎已经看不出来了，请问这种情况下我是否需要重新做呢？
A：埋线法仅适用于上睑宽薄的人，其缺点是埋线可能会脱落，导致双眼皮消失。上睑较厚是由于眶隔脂肪肥厚或疝出，应采用切开法作重睑术。
Q：我的两只眼睛一单一双，那只单的眼睛也是时单时双，请问若想把两只眼睛变得一样，只做一只可以吗？
A：若对双眼皮一侧的形态满意，可以只作一侧。根据您的情况，单眼皮一侧也应有潜在的重睑线，可依据此线做手术，手术方法根据具体情况采用埋线法或切开法。
Q：我希望做完手术能达到整体美感，而不仅仅是眼睛好看，医生能不能做到这一点？
A：面部的美应是整体美，只有符合您面部特点的眼形才是美的。因此所作的眼形应与面部其它部位相称，包括重睑线的宽窄、走向。必要时可手术改善其他五官，例如鼻子与眼睛相邻，两者应视为一整体，同时改善鼻形，可能会显著改善您的面容。
Q：请问双眼皮是做宽一点好还是窄一点好？
A：双眼皮的宽窄主要与您的面部特点、美学观念、社会职业等相关。较宽的重睑指宽度在1cm以上的重睑，这种重睑仅适合于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。适中的重睑指宽度为7~8mm的重睑，这种重睑常为大多数受术者所接受；较窄的重睑指宽度为4~5mm的重睑，有些既希望自己有重睑的形态，又恐怕别人指出其曾做重睑成形术的受术者多要求这种重睑。
Q：我为我的一双小肉眼感到非常苦恼，我很羡慕像赵薇似的水汪汪的大眼睛，我想开眼裂，把眼睛做大，但不知道是不是会有很大风险。
A：一般情况下，重睑术可略微增大眼睛的宽度，主要是开大内眼角。东方人种内外眼角的皮肤容易产生瘢痕，除非是真正的“小眼”畸形，最好不要轻易开大眼角。
Q：我是天生的肿眼泡，可以改变吗？
A：所谓天生的肿眼泡是指上睑眶隔脂肪过多，使上睑臃肿，没有动感。可通过重睑切口，手术去除多余的眶隔脂肪。
Q：双眼皮手术是埋线的方法好还是高分子黏膜方法好？
A：目前正规医院所采用的重睑术式只有埋线法和切开法，这两种术式已经应用多年，技术成熟，效果良好，并发症少。而高分子粘膜方法尚未在正规医学刊物上发表，无法评价。
Q：评判一个双眼皮手术成功的标准是什么呢？
A：双眼皮手术成功的标准应是医患双方都满意。因此手术前双方应充分沟通，规划出双方都认可的手术方案，如重睑的宽度、重睑线的形状与其他五官的协调性等，这样 才能达到手术成功。
关于双眼皮手术的小知识
1．双眼皮手术的方法
重睑术的手术方法有很多，大致可分为三类，即结扎法（又分为拆线和不拆线两种，后者又称为埋线法）、切开发和植皮法。目前美容院常宣传不开刀、高分子重睑术实际上是用高分子材料进行缝合的缝合法重睑术。
（1）结扎法在上睑不做皮肤切口，不切除皮肤，也不切除脂肪。在盲视下，用缝线形成重睑。结扎法的手术操作各有不同，如鸠尾式法；缝线压垫结扎法；原田式法；梅泽式法；宋氏法等等。现临床常用的是缝线压垫结扎法。
（2）切开法沿着睑缘的全长在上睑做水平切口或广尾形切口，切口皮肤、皮下组织和眼轮匝肌，必要时可切除一窄条皮肤、眼轮匝肌和眶内脂肪。在视野下，用缝线形成重睑。具体操作有：西方霍氏（Hotz）法、邱武才式法、氟氏（Fernendez）法，宋儒耀式法等。
结扎法的优点是操作简单，可以更改，不留瘢痕。切开法的优点是可将过多的皮肤和脂肪切除，手术效果持久。
2．做双眼皮手术之前要做哪些准备
一、身体检查
⑴健康评估应身体健康，避开月经期。
⑵局部检查术前仔细检查受术者的眼皮情况。术前医生应检查受术者眼部情况，如眼皮的厚度和松紧度，眼裂的长度，是否是肿眼泡，有无内眦赘皮，内眦赘皮的轻重如何等等。一般来说，眼球过于突出或眉毛与眼睑上缘距离过近，或眼裂长径较短，做出的双眼皮均不好看，应慎重手术；眼部有急性或慢性的炎症，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等，暂不应手术，要待炎症控制后才行手术。应根据眼皮薄厚情况及有无内眦赘皮决定重睑线的设计和采用何种方法行重睑术；
根据患者的情况选择实验室检查。
二、精神准备
最为重要的是医患双方相互了解、沟通。患者可针对自身状况提出问题，医师应给予详细解释，应就手术中、手术后可能发生的任何事情与患者事先做一次坦诚而乐观的讨论，解除其顾虑及不安，使之达到正常健全的心理状态，能够承担手术所造成的心理压力。
三、药物
原则上手术前2周应停用一切与手术无关的药物，尤其应停止服用阿司匹林、抗抑郁药物、减肥药物等，以免影响患者的凝血机制。若不允许停用上述药物，则应推迟手术时间。
3．哪些情况下不能做双眼皮手术？
⑴.眼疾患者：有先天弱视，慢性结膜炎，红眼病，急性感染性眼科疾患的单睑者不宜施行重睑术。
（2）.面神经异常：面神经瘫痪且不能闭眼的患者，不应接受重睑术。
（3）.眼球突出：因各种原因有眼球突出者最好不做该手术。因为眼球突出者眼裂已经较大，再做重睑术就显得眼裂过大。
（4）.年龄过大者：重睑术是为年轻人或40岁左右的中年人施行的美容手术。老年人皮肤松弛，眼眶凹陷，睑板萎缩变软，这些人也需做美容手术，但不是通常意义上的重睑术，而是上睑皮肤松弛矫正术。
（5）.要求不符合实际者：有些人眶骨窝较小或很小，不可能形成较大的重睑。如患者坚决要求施行手术，则应按小眼症进行手术。另外，有些人要求做成明星一样的眼鼻，实为不切实际，应予回绝。
（6）.亲人不同意手术者：亲人不同意，宜慎重考虑是否手术。
有上述各种情况的患者不适合做重睑手术。
4 重睑术后需注意什么？
重睑手术一般可以在门诊手术室完成，术后患者可以回家。重睑手术一般不影响外出日常生活，故不要过多地躺在床上休息，但要注意避免用眼疲劳。术后24小时将覆盖伤口的敷料去除，用无菌棉棒擦去眼部分泌物，并按时点眼药水。术后第二天可由术者亲自检查术后情况。手术后虽有轻度伤口疼痛，眼睑区轻度瘀血或肿胀均属正常现象，一般7~8天开始消肿，完全消肿需1~3个月左右。术后5天可以拆线。