目的:评价解毒散及加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其早期肾保护作用。方法:将120例急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）患者随机分为治疗组（口服加味四妙散及解毒散外敷）、对照组（口服醋氯芬酸肠溶片及解毒散外敷）,各60例;疗程为1周,1周后观察记录治疗前后痛风症状积分,以及治疗前后血尿酸浓度（UA）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿白蛋白/尿肌酐（ACR）、尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、胱抑素c（Cys c）等指标的变化。结果:治疗后,两组患者的症状积分均较治疗前降低（P<0.05）,且两组的降低作用相当（P>0.05）;治疗后,两组患者的UA、ESR、CRP均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组治疗后UA低于对照组（P<0.05）,但对照组ESR、CRP低于治疗组（P<0.05）;治疗后,治疗组的ACR、β₂-MG、Cys c与治疗前相当（P>0.05）,对照组的ACR、β₂-MG、Cys c较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗后两组临床疗效相当（P>0.05）。结论:与口服醋氯芬酸肠溶片相比,口服加味四妙散治疗急性痛风性关节炎临床疗效一样显著,能够明显改善患者疼痛症状,降低炎性指标,且更能降低患者的血尿酸值,对肾脏功能的影响小,能更好的保护肾功能。