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目的研究不同分娩方式对尿失禁发生及其程度的影响。方法选择2001年3月至2002年3月在北京大学第一医院妇产科分娩的初产妇1000例,采用国际尿失禁咨询委员会提供的尿失禁问卷表对其进行电话访问,了解她们孕前、孕期、产后1年及近期排尿情况。根据病例记录的分娩方式及相关资料,共完成有效病例548例。通过SPSS软件包计算各分娩方式中发生尿失禁的比例和程度,及影响尿失禁发生的相关因素。结果(1)548例患者中有尿失禁症状者167例(305%)。(2)对尿失禁发生的相关因素进行logistic回归分析,发现剖宫产及新生儿体重为产后发生尿失禁的影响因素。以阴道顺产发生尿失禁的OR为10计算,剖宫产的OR=0326,新生儿体重的OR=1633。在阴道顺产及产钳助产分娩中,仅新生儿体重为发生尿失禁的高危因素(P=0013,OR=2081)。(3)阴道顺产、产钳助产和剖宫产3者中尿失禁的发生率分别为386%(105/272)、438%(21/48)和180%(41/228),阴道顺产和产钳助产组间尿失禁发生率无显著性差异(P>005),两组与剖宫产组尿失禁的发生率比较,差异均有显著性(P<005)。(4)阴道顺产组中混合性、压力性和急迫性尿失禁的比例分别为44%、338%和04%。产钳助产组中3种尿失禁的比例分别为83%、354%和00%。剖宫产组中以上3种尿失禁的比例分别为31%、145%和04%。?