比较腰麻与全麻对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响。

择期行单侧髋关节置换术患者104例，年龄≥60岁，BMI 18.5～24.0 kg/m²，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限。采用随机数字表法分为2组(n＝52)：全麻组(G组)和腰麻组(S组)。G组采用全凭静脉麻醉，维持BIS值40-60；S组采用腰麻，于L_3，4间隙注入0.5%布比卡因1.5～3.0 ml，调整麻醉水平于T₁₀水平。于术前1 d(T₀)和术后7 d(T₁)时采用MMSE量表评估患者的认知功能。采用3种方法诊断POCD：差值法、1个标准差法和Z计分法。按照Z计分法要求，本研究另纳入2组患者配偶作为对照组(C组)。

G组和S组分别为47和49例，C组33例。与C组比较，G组T₁时记忆力评分降低(P<0.01)，S组差异无统计学意义(P>0.05)；与G组比较，S组T₁时记忆力评分升高(P<0.01)。G组和S组患者POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

腰麻与全麻对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响无差异。