【摘 要】
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目的探讨重组人血小板生成素（rhTPO）治疗脓毒症伴血小板减少症患者的疗效及对炎症因子、凝血功能及血清血小板计数（Plt）、肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白I（cTnI）水平的影响。方法采用前瞻性分析方法选取2018年4月至2020年4月该院收治的脓毒症伴血小板减少症患者70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予综合疗法，观察组加用rhTPO治疗，疗程均为10d。比较两组患者治疗
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目的探讨重组人血小板生成素（rhTPO）治疗脓毒症伴血小板减少症患者的疗效及对炎症因子、凝血功能及血清血小板计数（Plt）、肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白I（cTnI）水平的影响。方法采用前瞻性分析方法选取2018年4月至2020年4月该院收治的脓毒症伴血小板减少症患者70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予综合疗法，观察组加用rhTPO治疗，疗程均为10d。比较两组患者治疗前后急性生理和慢性健康估测评分Ⅱ（APACHEⅡ）、炎症因子水平、凝血功能，以及血清CK、cTnI水平和治疗1、3、5、7、10d各时间点血清Plt等，记录两组患者机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、总住院时间、血液成分输注量及28d病死率等。结果两组患者治疗后血清可溶性CD40配体、白细胞介素-6、血管性血友病因子、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前明显降低，且观察组患者治疗后明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后APACHEⅡ、凝血酶原时间、纤维蛋白原、CK、cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗1、3d血清Plt与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5、7、10d血清Plt均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者血浆、浓缩红细胞、血小板输注量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者28d病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者用药过程中均未发生头晕、高血压、头痛、骨骼疼痛等不良反应。结论rhTPO联合常规治疗脓毒症伴血小板减少症效果满意，可快速恢复患者Plt和改善炎症指标，但对患者凝血功能、血清CK和cTnI水平无明显影响，也不能降低患者28 d病死率。
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