论文部分内容阅读
[摘 要]2015年寨卡病毒在美洲地区发生大规模传播和流行，被世界卫生组织称为“全球突发公共卫生事件”。该病毒主要通过蚊媒传播，同时可发生血液传播、母婴传播和性传播;主要传染源是患者、隐性感染者和其他非灵长类动物;有一定潜伏期，临床表现轻重不一;目前仍然缺乏特效治疗措施，更多采取相关预防措施，切断病毒传播途径。寨卡病毒感染被认为是可防可控的，完善并落实相关预防措施，可以达到有效控制疫情扩散的目的。本文分析了寨卡病毒的传染源、传播途径和临床表现，提出了对于寨卡病毒的预防和治疗措施，希望能对寨卡病毒的探究起到一定的作用。
[关键词]寨卡病毒 病原学 流行病学 伊蚊
中图分类号：TN784.2 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）27-0293-01
前言：
从2015年巴西发现首例本地感染者开始，疫情持续发展，南美洲出现寨卡流行，并通过旅游者传播至世界其他地区，目前已有30多个国家或地区有寨卡病毒感染的报道。世界卫生组织认为寨卡病毒的爆发和传播是“全球突发公共卫生事件”。2016年，我国也出现寨卡病毒感染，而且病人数不断增多，必须警惕寨卡病毒在我国的传播和流行。
寨卡病毒：
1947年，寨卡病毒首次在乌干达寨卡丛林被发现，1954年开始，乌干达和坦桑尼亚陆续发现人感染该病毒，感染者主要分布在非洲和南亚等热带地区。寨卡病毒是一种RNA病毒，呈球形，有包膜，分为非洲型和亚洲型，是动物传染病的病原菌，可寄生于灵长类动物。寨卡病毒一般不耐酸、不耐热，60℃ 30min即可灭活该病毒，另外医用乙醇，1%次氯酸钠等消毒剂及紫外线照射均可达到灭活要求。
寨卡病毒的危害
寨卡病毒的危害因人而异，对于普通人来讲，危害较轻，经过治疗后，一周左右即可恢复，但其对于孩子和孕妇的危害就十分严重了，具体表现为：
（1）寨卡病毒可能改变小儿的神经系统、眼部和听力，这将会对小儿产生终身的影响，难以恢复。
（2）孕期妇女感染寨卡病毒会对胎儿的发育产生不良影响。孕妇一旦感染寨卡病毒，其将会对腹中胎儿的神经系统的发育产生影响，导致孩子畸形。另外，目前寨卡病毒是否会导致新生儿小头症也在研究之中，可疑性很大。小头症将导致新生儿脑部的发育迟缓，出现智障等等。
传染源和传播途径：
传染源：寨卡病毒的传染源目前并不确定，在灵长类动物及人类身上均能发现该病毒或其特异性抗体，因此，该病患者、隐性感染者和感染该病毒的其他灵长类动物均可能是可能传染源。目前认为，伊蚊是主要传播媒介，在我国主要分布于南方的云南、海南和北方的河北、山西广大区域。
传播途径：寨卡病毒的主要传播途径是蚊媒传播，蚊媒叮咬寨卡病毒感染者被感染后，再通过叮咬的方式传染给其他人。另外该病毒还可血液传播、性传播及通过胎盘垂直传播，应注意相关防范。由于国际间交流的活跃，寨卡病毒可发生地区间传播，引起新一轮的病毒传播。
寨卡病毒的易感人群
对于寨卡病毒，所有人都较为容易感染，但是一些接触寨卡病毒的人群更加容易感染，这类人群主要包括：
（1）长期居住在寨卡病毒的国家和地区的人群。
（2）在旅行或出差过程中，曾经去过寨卡病毒的国家或地区的人群。
虽然寨卡病毒的易感人群比较普遍，但是那些曾经感染寨卡病毒后治愈的人，对寨卡病毒可能有较强的免疫能力。
寨卡病毒的高发期
收到寨卡病毒传播途径的影响，寨卡病毒也存在一定的高发期。寨卡病毒的主要传播途径是蚊媒传播，由于夏秋季是蚊虫的泛滥期，因此，夏秋季也成为了寨卡病毒的高发期。另外，收到地域的影响，一些气候比较炎热的地区，常年都是寨卡病毒的高发期。
临床表现：
病毒感染后一般存在3至12天潜伏期，且仅有20%的患者出现相应表现：发热、皮疹、关节痛及肌肉痛等，症状轻重不一。通常3至7天后症状可缓解，但关节症状可持续1个月。另外，寨卡病毒感染对神经系统和免疫功能都会造成不良影响，甚至导致严重的男缺损，严重威胁新生儿生命健康。
寨卡病毒感染治疗：
对于一般患者，寨卡病毒感染症状较轻，不需要特殊治疗。患者应注意休息、多饮水，同时使用普通药物治疗发热及疼痛等不适。但对于症状加重者，应及时就诊。遗憾的是，目前没有针对寨卡病毒有效的疫苗或治疗方案，仍需国际社会的努力共同防止病毒流行。
寨卡病毒感染的预防：
控制传染源：控制病毒感染者，重视卫生检疫，但由于大部分感染者缺乏相应临床表现，给卫生检疫造成一定困难;同时控制入境动物，加强检疫工作，从而有效控制传染源。
切断传播途径：防止蚊虫叮咬和灭蚊。一方面加强相关知识宣传，增强人们防范意识，根据蚊虫在水中繁殖的特点，清除静态水体中的蚊虫;另一方面采用溴氰菊酯杀虫气雾剂可有效灭蚊。穿长袖长裤也是个人防护措施之一。根据寨卡病毒经输血传播和性传播的特点，要严格控制输血，保证血液制品安全性;对寨卡病毒感染者或疑似感染者，要采取安全的性行为。同时建议谨慎前往病毒流行地区，尤其是准备怀孕的妇女应避免可能的感染。
保护易感染人群：目前暂无针对寨卡病毒的特异性疫苗，所以主要依靠切断传播途径来预防寨卡病毒在人群中的传播与流行。
另外，还要及时关注寨卡病毒疫情的发展和蔓延情况，对于进出口岸要进行严格的消毒，同时还要进行寨卡病毒的宣传工作，给要出门旅行的人群以提示和警告的作用。
注意事项
由于寨卡病毒有一定的潜伏期，对于出现寨卡病毒早期症状的人群要及时到医院进行检查，确定是否感染寨卡病毒，并做出相应的应急处理措施。
结语：
本次寨卡病毒疫情发展迅速，给各国防控工作带来严峻挑战，国际社会对于该病毒的传播和流行的担忧也与日俱增。寨卡病毒爆发以来，我国输入性病例不断增多，且目前我国正处夏季，蚊虫繁殖迅速，更应注意疾病的防控，不仅要切断蚊虫传播途径，也许重视母婴传播、输血传播及性活动等传播方式造成的病毒感染
参考文献：
【1】汤森路透. 疾病综述：寨卡病毒感染[J].国际药学研究杂志.2016;43（3）：466- 470.
【2】程瑾，叶玲玲，郝继英，等.寨卡病毒病及疫情发展态势研究[J].军事医学.2016;40（2）：81-83.
【3】郑阳，王全意.寨卡病毒研究现状及疫情形势[J].国际病毒学杂志. 2016;23（2）：73- 75.
[关键词]寨卡病毒 病原学 流行病学 伊蚊
中图分类号：TN784.2 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）27-0293-01
前言：
从2015年巴西发现首例本地感染者开始，疫情持续发展，南美洲出现寨卡流行，并通过旅游者传播至世界其他地区，目前已有30多个国家或地区有寨卡病毒感染的报道。世界卫生组织认为寨卡病毒的爆发和传播是“全球突发公共卫生事件”。2016年，我国也出现寨卡病毒感染，而且病人数不断增多，必须警惕寨卡病毒在我国的传播和流行。
寨卡病毒：
1947年，寨卡病毒首次在乌干达寨卡丛林被发现，1954年开始，乌干达和坦桑尼亚陆续发现人感染该病毒，感染者主要分布在非洲和南亚等热带地区。寨卡病毒是一种RNA病毒，呈球形，有包膜，分为非洲型和亚洲型，是动物传染病的病原菌，可寄生于灵长类动物。寨卡病毒一般不耐酸、不耐热，60℃ 30min即可灭活该病毒，另外医用乙醇，1%次氯酸钠等消毒剂及紫外线照射均可达到灭活要求。
寨卡病毒的危害
寨卡病毒的危害因人而异，对于普通人来讲，危害较轻，经过治疗后，一周左右即可恢复，但其对于孩子和孕妇的危害就十分严重了，具体表现为：
（1）寨卡病毒可能改变小儿的神经系统、眼部和听力，这将会对小儿产生终身的影响，难以恢复。
（2）孕期妇女感染寨卡病毒会对胎儿的发育产生不良影响。孕妇一旦感染寨卡病毒，其将会对腹中胎儿的神经系统的发育产生影响，导致孩子畸形。另外，目前寨卡病毒是否会导致新生儿小头症也在研究之中，可疑性很大。小头症将导致新生儿脑部的发育迟缓，出现智障等等。
传染源和传播途径：
传染源：寨卡病毒的传染源目前并不确定，在灵长类动物及人类身上均能发现该病毒或其特异性抗体，因此，该病患者、隐性感染者和感染该病毒的其他灵长类动物均可能是可能传染源。目前认为，伊蚊是主要传播媒介，在我国主要分布于南方的云南、海南和北方的河北、山西广大区域。
传播途径：寨卡病毒的主要传播途径是蚊媒传播，蚊媒叮咬寨卡病毒感染者被感染后，再通过叮咬的方式传染给其他人。另外该病毒还可血液传播、性传播及通过胎盘垂直传播，应注意相关防范。由于国际间交流的活跃，寨卡病毒可发生地区间传播，引起新一轮的病毒传播。
寨卡病毒的易感人群
对于寨卡病毒，所有人都较为容易感染，但是一些接触寨卡病毒的人群更加容易感染，这类人群主要包括：
（1）长期居住在寨卡病毒的国家和地区的人群。
（2）在旅行或出差过程中，曾经去过寨卡病毒的国家或地区的人群。
虽然寨卡病毒的易感人群比较普遍，但是那些曾经感染寨卡病毒后治愈的人，对寨卡病毒可能有较强的免疫能力。
寨卡病毒的高发期
收到寨卡病毒传播途径的影响，寨卡病毒也存在一定的高发期。寨卡病毒的主要传播途径是蚊媒传播，由于夏秋季是蚊虫的泛滥期，因此，夏秋季也成为了寨卡病毒的高发期。另外，收到地域的影响，一些气候比较炎热的地区，常年都是寨卡病毒的高发期。
临床表现：
病毒感染后一般存在3至12天潜伏期，且仅有20%的患者出现相应表现：发热、皮疹、关节痛及肌肉痛等，症状轻重不一。通常3至7天后症状可缓解，但关节症状可持续1个月。另外，寨卡病毒感染对神经系统和免疫功能都会造成不良影响，甚至导致严重的男缺损，严重威胁新生儿生命健康。
寨卡病毒感染治疗：
对于一般患者，寨卡病毒感染症状较轻，不需要特殊治疗。患者应注意休息、多饮水，同时使用普通药物治疗发热及疼痛等不适。但对于症状加重者，应及时就诊。遗憾的是，目前没有针对寨卡病毒有效的疫苗或治疗方案，仍需国际社会的努力共同防止病毒流行。
寨卡病毒感染的预防：
控制传染源：控制病毒感染者，重视卫生检疫，但由于大部分感染者缺乏相应临床表现，给卫生检疫造成一定困难;同时控制入境动物，加强检疫工作，从而有效控制传染源。
切断传播途径：防止蚊虫叮咬和灭蚊。一方面加强相关知识宣传，增强人们防范意识，根据蚊虫在水中繁殖的特点，清除静态水体中的蚊虫;另一方面采用溴氰菊酯杀虫气雾剂可有效灭蚊。穿长袖长裤也是个人防护措施之一。根据寨卡病毒经输血传播和性传播的特点，要严格控制输血，保证血液制品安全性;对寨卡病毒感染者或疑似感染者，要采取安全的性行为。同时建议谨慎前往病毒流行地区，尤其是准备怀孕的妇女应避免可能的感染。
保护易感染人群：目前暂无针对寨卡病毒的特异性疫苗，所以主要依靠切断传播途径来预防寨卡病毒在人群中的传播与流行。
另外，还要及时关注寨卡病毒疫情的发展和蔓延情况，对于进出口岸要进行严格的消毒，同时还要进行寨卡病毒的宣传工作，给要出门旅行的人群以提示和警告的作用。
注意事项
由于寨卡病毒有一定的潜伏期，对于出现寨卡病毒早期症状的人群要及时到医院进行检查，确定是否感染寨卡病毒，并做出相应的应急处理措施。
结语：
本次寨卡病毒疫情发展迅速，给各国防控工作带来严峻挑战，国际社会对于该病毒的传播和流行的担忧也与日俱增。寨卡病毒爆发以来，我国输入性病例不断增多，且目前我国正处夏季，蚊虫繁殖迅速，更应注意疾病的防控，不仅要切断蚊虫传播途径，也许重视母婴传播、输血传播及性活动等传播方式造成的病毒感染
参考文献：
【1】汤森路透. 疾病综述：寨卡病毒感染[J].国际药学研究杂志.2016;43（3）：466- 470.
【2】程瑾，叶玲玲，郝继英，等.寨卡病毒病及疫情发展态势研究[J].军事医学.2016;40（2）：81-83.
【3】郑阳，王全意.寨卡病毒研究现状及疫情形势[J].国际病毒学杂志. 2016;23（2）：73- 75.