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目的
探讨不同病理类型子宫肌瘤的3.0 T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)特征。
方法回顾分析2012年6月至2015年4月，在温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的57例、60个子宫肌瘤病灶(单发38例、多发19例)，按不同病理结果类型分3组，其中富细胞性组17个，变性组10个(间质水肿、囊变4个，玻璃样变4个，出血坏死2个)，普通未变性组33个。所有患者均行MR常规序列及DWI扫描。对比分析不同组间子宫肌瘤的DWI信号特征，取病灶感兴趣区及邻近正常子宫肌层(对照组)测得表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析。
结果(1)富细胞性组肌瘤在DWI主要表现为高信号(15/17)；变性组肌瘤在DWI可表现为低、等、高信号；普通未变性组肌瘤在DWI以等信号多见(57.6%，19/33)。(2)富细胞性组、变性组、普通未变性组肌瘤的ADC值分别为[(1.01±0.14)×10－3 mm2/s]、[(1.73±0.49)×10－3 mm2/s]及[(1.38±0.22)×10－3 mm2/s]，邻近正常子宫肌层(对照组)的ADC值为[(1.35±0.16)×10－3 mm2/s]。普通未变性组肌瘤与对照组间ADC值比较差异无统计学意义(P＝0.623)，余组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)诊断富细胞性组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.950，最佳鉴别阈值为(1.11×10－3 mm2/s)，敏感度与特异度分别为88.2%和93.0%。
结论不同病理类型的子宫肌瘤具有一定的DWI信号特征，其ADC值也存在差异，两者结合能更准确反映病变的组织病理学特性。