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目的
探讨磁共振成像(MRI)特征在成人流行性乙型脑炎临床分期与分型中的应用价值。
方法回顾性分析2018年8至9月在宁夏医科大学总医院行颅脑MRI检查的35例成人乙型脑炎患者的临床资料，分析不同临床分期和分型中乙型脑炎患者的MRI影像学特征，分析丘脑病灶的表观扩散系数(ADC值)在不同分期乙型脑炎患者的差异。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。
结果35例成人乙型脑炎患者中，6例普通型患者病灶均累及丘脑，颅内病灶数目均<2个；11例重型患者病灶分别累及丘脑8例、海马5例，颅内病灶数目<2个3例、2～4个3例、>4个5例；18例极重型患者病灶分别累及丘脑14例、海马14例、大脑皮层14例、大脑脚9例、基底节区6例、脑干2例，颅内病灶数目<2个2例、2～4个6例、>4个10例。11例初期患者病灶扩散加权成像(DWI)高信号9例，T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)稍高信号2例；19例极期患者病灶DWI高信号16例，FLAIR稍高信号11例，T1加权成像(T1WI)高信号3例及T2加权成像(T2WI)高信号6例；5例恢复期患者病灶DWI稍高信号1例，FLAIR高信号5例，T2WI高信号1例。恢复期和极期患者的丘脑病灶ADC值均高于初期(q＝3.931和4.012，P<0.05)。恢复期患者的丘脑病灶ADC值高于极期(q＝3.372，P<0.05)。
结论成人乙型脑炎病灶数目越多，累及范围越广。DWI序列易于早期发现病灶，FLAIR序列显示病变时间跨度长。DWI和FLAIR序列对成人乙型脑炎患者进行早期临床分期和分型具有重要意义，同时ADC值随着病程进展呈现由低到高的趋势，可作为成人乙型脑炎患者临床分期的有效补充。