探讨23G玻璃体切割术联合曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)治疗特发性黄斑前膜(iERM)的疗效。

采用随机对照研究方法，纳入2013年9月至2014年6月在北京同仁医院就诊的iERM患者49例49眼。采用随机数字表法将患者随机分为玻璃体切割术联合IVTA组24例24眼和单纯玻璃体切割术组25例25眼，单纯玻璃体切割术组术眼仅接受23G玻璃体切割术和黄斑前膜剥除术，玻璃体切割术联合IVTA组术眼术中玻璃体腔注射曲安奈德注射液2 mg。分别于术前及术后1、3、12个月测定术眼最佳矫正视力(BCVA)，采用非接触眼压计测量术前及术后1、3、12个月眼压，采用光相干断层扫描仪(OCT)检测手术前后术眼黄斑中心厚度(CMT)和黄斑区容积；评估术后1、3和12个月BCVA、CMT和黄斑容积变化量。

术后1个月、12个月玻璃体切割术联合IVTA组和单纯玻璃体切割术组术眼BCVA均优于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后1个月和12个月玻璃体切割术联合IVTA组术眼CMT值分别为(432.46±66.68)μm和(378.38±42.31)μm，单纯玻璃体切割术组CMT值分别为(433.20±52.71)μm和(383.00±47.58)μm，均低于术前的(487.58±93.84)μm和(517.64±92.05)μm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月、12个月玻璃体切割术联合IVTA组黄斑容积分别为(11.68±1.11)mm³、(10.68±0.91)mm³，单纯玻璃体切割术组黄斑容积分别为(11.66±0.66)mm³、(10.36±0.57)mm³，小于术前的(12.86±2.24)mm³和(13.06±1.42)mm³，差异均有统计学意义(均P<0.05)。玻璃体切割术联合IVTA组、单纯玻璃体切割术组术后1、3和12个月与术前BCVA、CMT和黄斑容积的变化量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。玻璃体切割术联合IVTA组术后3眼眼压升高，占12.5%，局部应用降眼压药物后恢复正常。

玻璃体切割术联合IVTA治疗iERM是安全、有效的，可改善术眼BCVA、CMT和黄斑容积，但联合IVTA对术后黄斑区功能恢复并无促进作用。