前后联合入路治疗陈旧性髋臼骨折的效果分析

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目的

探讨前后联合入路治疗陈旧性髋臼骨折的临床效果。

方法

回顾性分析2012年2月至2017年2月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的31例陈旧性髋臼骨折患者的临床资料,男性18例,女性13例;年龄48.5岁(范围:23~67岁)。受伤至手术时间为35.9 d(范围:22~183 d)。31例患者中,骨折按Letournel-Judet分类:横形+后壁骨折6例,前柱+后半横形骨折8例,双柱骨折12例,"T"形骨折5例。手术入路均采用前后联合入路,其中髂腹股沟入路+Kocher-Langenbeck(K-L入路)13例,延长的髂股入路+K-L入路4例,改良stoppa入路+K-L入路7例,腹直肌旁入路+K-L入路7例。复位情况与X线检查结果、临床结果间的相关性采用Spearman相关分析。

结果

随访截至2017年8月,31例患者均获得随访,随访率为100%,随访时间为36.0个月(范围:6~55个月)。术后4周、12周、6个月、12个月、18个月进行随访,采用门诊和电话随访等方式为主。通过计算得出复位效果与临床效果及X线片的结果成正相关(r=0.823、0.856,P值均<0.05)。复位质量按Matta标准分类:解剖复位11例(35.5%),满意复位13例(41.9%),较差复位7例(22.6%),优良率为77.4%。功能复位按Matta改良的髋关节功能评分分类:优8例(25.8%),良11例(35.5%),可8例(25.8%),差4例(12.9%);优良率为61.3%。

结论

前后联合入路治疗陈旧性髋臼骨折能够充分显露髋臼前后方,利于陈旧性髋臼骨折的松解及固定,疗效肯定。

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