【摘 要】
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目的探讨脑出血水肿高峰期不同脱水剂对血电解质的影响。方法对362例脑出血患者的临床资料进行系统性回顾,分析脑出血患者非手术治疗过程中分别使用A:甘露醇43例、B:甘露醇+
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院药剂科,安徽医科大学第一附属医院神经内科
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目的探讨脑出血水肿高峰期不同脱水剂对血电解质的影响。方法对362例脑出血患者的临床资料进行系统性回顾,分析脑出血患者非手术治疗过程中分别使用A:甘露醇43例、B:甘露醇+甘油果糖57例、C:甘露醇+甘油果糖+呋塞米104例、D:甘露醇+甘油果糖+托拉塞米158例。监测患者发病后第一周血电解质变化情况。结果 A、B、C和D组中出现电解质紊乱的比例分别为9.3%、7.0%、64.4%和38.6%;各种脱水剂大剂量联合使用均有可能造成血电解质的异常,其中以呋塞米最明显,托拉塞米次之;呋塞米常常引起低钾低钠,而联合使用托拉塞米脱水效果较为明显,并且发生血浆晶体渗透压升高的几率增加。结论大剂量联合应用各种脱水剂均可发生血电解质紊乱,其中以联用呋塞米最明显,联用托拉塞米次之;联用呋塞米常常发生明显低钾低钠,而联用托拉塞米脱水效果明显而出现继发性高钠高钾。
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