男性40岁以后的性问题

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  有人戏言:“20方正,30奔腾,40微软……”虽说是戏言,但却在一定程度上反映了人们对20岁、30岁、40岁这3个不同年龄段男性雄风的评价。从医学角度来说,男性的性能力(生育能力和性活动能力)高峰期是在20~35左右的一段时期内。当男性的性能力达到高峰期之后,睾丸产生精子及制造雄激素的功能即会逐渐衰退。一般来说,男性体内雄激素水平在40岁后即开始下降,50岁以后大约以每年1%的速度下降,75~80岁的男性的雄激素水平仅相当于25岁男性的50%~60%。雄激素水平的下降,在很大程度上是向男性的性能力提出了挑战。
  雄激素主要是由睾丸合成与分泌的睾丸酮,它不仅让男性保持着特有的性征和性功能,刺激骨骼和肌肉的发展,也能影响到性欲和健康。当男性体内雄激素缺乏时,常伴有雄浑气概降低的一系列表现,比如体力和精力有一种大不如以前的感觉,饭后易打瞌睡、懒得动,对从前喜欢的事物不再感兴趣,对从前能胜任的工作丧失了信心;身体外形也变得臃肿而大腹便便起来,体毛减少,皮肤皱纹增多;对性生活趋于冷漠和勉强等。另外,情绪烦躁多变,焦虑不安,经常为一些不足挂齿的小事而暴跳如雷,以及阵阵潮热、过度出汗、经常彻夜不眠等。因此,当男性出现以上表现时,人们习惯将其称为男性更年期,科学的称谓是“中老年男性雄激素部分缺乏症”。
  细心的读者可能注意到,对中老年男性的雄激素缺乏,在这里使用了“部分”一词,这是为什么呢?因为男性的更年期不会像女性那样来得突然,也不会出现剧烈的生理变化。女性到了更年期,由于卵巢功能的衰退,雌激素的分泌是骤然下降的;女性在停经后即不再排卵,从而失去生育能力。而中老年男性雄激素水平的下降是一个缓慢的过程,雄激素的缺乏只是部分性的(大多数男性即使到了七八十岁,体内仍有一定量的睾丸酮),或者只是相对于35岁之前雄激素水平的降低。由于男性的性腺(睾丸)不像女性的卵巢那样会不再起作用,男性出现的体质上、心理上及性功能等方面的变化,并不影响男性的生育能力。但研究得知,60岁以上男子的精液质量较差,表现为精子的活动力明显减低,不动的精子与畸精子增多等。精子品质的好坏关系到胚胎素质,太差的精子和卵子形成的胚胎,常是造成早期流产的原因。因此,“老夫少妻”应尽量避免生育。
  更受人们关注的问题是,男性40岁之后,性生活会不会变得力不从心?前已述及,男性的性能力达到最旺盛的顶峰之后,一般会逐渐减弱。40岁以后,男性面对性欲蓬勃的女性常会感到力不从心,但这并不意味着性活动能力的丧失。如果男子体内雄激素水平不是下降速度过快或过低,绝大多数40岁以后的男性可保持正常的性生活。而且,男人的“性”趣“越磨越利”,年轻时在“性”方面活跃的人,较能维持中老年阶段的性生活。只有约5%的70岁左右的男性发生阳痿。
  男性出现阳痿的主要原因有:心理因素。男性体内雄激素水平下降所出现的一系列反应,会引起心理问题。但更多的是由于疾病原因(如糖尿病、高血压、高血脂等)而引起的性功能问题造成男人雄风锐减,因为这些疾病有损于阴茎内的细小血管,使之对阴茎的供血减少了;药物是另外一个原因,比如服用治疗高血压的药物就会增加发生阳痿的危险;酒精也是40岁以后男性发生阳痿的一个危险因素,长期酗酒会危及性功能(通过对长期饮酒者阴茎组织结构的观察,发现他们的阴茎神经受到了损害,并且不可能得到恢复);吸烟是绝对有害的,这也许是阳痿的主要原因,因吸烟有损于阴茎内的细小血管,致使阴茎在勃起时不能得到大量的血液供应,导致阴茎勃起不坚或坚而不持久,以致不能性交或性交不满足;肥胖也与阳痿的发生有关。
  阳痿者还能得到恢复吗?这完全是有可能的。对于大多数阳痿患者来说,如果能在吸烟、酗酒、服药、饮食习惯等方面做些适当的改变,并从事锻炼身体的活动以增进血管系统的功能,阳痿就可能消除。否则,就必须去看医生。
  男性40岁以后的性问题是一个夫妻双方的事,因此,更为实在的方法莫过于强调妻子的重要性。男性在体力、雄激素和性欲都在减退的过程中,与妻子间的亲密、信赖关系成了问题的关键。如果一个男人得不到温馨的爱,他就可能在衰退过程中出现阳痿。有性学家发现,改变一下做爱的技巧,双方更亲密、更融洽些,也会弥补某些衰退带来的不足。许多老年人反映,他们在做爱时也并非每次都处于亢奋状态,但他们仍感到欢愉无穷,并保持着长期有规律的性生活。
  因此,尽管生理年龄在不断增加,但不必为它担忧,只要夫妻能达到情感交融、和谐一致,就可促进心身健康,延缓衰老。
  (摘自《今日保健》)
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