探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及运动耐力影响。

选取符合纳入标准的COPD患者61例，根据患者早期开始进行肺康复治疗的时间不同，按随机数字表法分成治疗一组(20例)、治疗二组(21例)和对照组(20例)。3组患者均依据2018年COPD全球倡议(GOLD)治疗方案进行临床COPD的相关治疗及抗感染药物治疗，肺康复治疗时间计算均从入院第1天算起。治疗一组患者于入院后第6天开始行肺康复训练，治疗二组患者于入院后第14天开始行肺康复训练，对照组患者于入院4周后择期进行肺康复治疗。肺康复治疗的措施包括缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练、排痰训练，康复治疗一组持续23 d，治疗二组持续治疗15 d。分别于入院第6天(治疗前)和治疗4周后(治疗后)，检测各组患者肺功能中的主要指标用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)，并采用COPD评估测试(CAT)量表和6 min步行距离(6MWD)检测各组患者的自主症状评分和运动耐力。

治疗前，3组患者的FVC、FEV₁、CAT评分和6MWD组间差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗后，治疗一组的FVC和FEV₁分别为(1776.7±360.19)ml和(985.50±317.64)ml，与对照组[(1546.5±328.21)ml和(795.50±220.23)ml]比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗二组患者的FVC[(1785.7±349.81)ml]和FEV₁[(971.90±196.94)ml]较对照组有明显改善(P<0.05)。治疗后，治疗一组和治疗二组的CAT评分[(16.25±2.36)分和(16.81±2.29)分]均较对照组治疗后[(19.30±4.21)分]有明显改善(P<0.05)；治疗一组治疗后的6MWD[(194.45±47.71)m]较对照组6MWD[(166.35±48.47)m]明显改善(P<0.05)，但治疗二组的6MWD[(189.14±52.73)m]与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

早期肺康复训练有利于改善COPD急性加重期患者的肺功能及运动耐力。