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目的探讨选择最佳对比信噪比(CNR)获得最理想keV单能量图像质量以指导肝癌肝动脉化疗栓塞术的价值。方法收集我院2011年10月至2012年10月临床诊断无手术切除指征的肝细胞癌患者96例(其中男52例,女44例),采用GE Discovaery750HDCT扫描,范围从膈顶至双肾下极。图像后处理采用ADW4.4工作站和GSI-view软件,在单能量轴位图像上测量最佳CNR,并从101个单能量序列中选择满足最佳CNR的单能量序列。分别在QC图像、系统默认keV以及利用最佳CNR所得到的keV单能量图像上,测量肝固有动脉和肝右动脉的对比度和噪声值,由2位长期从事腹部影像工作的副主任医师分别对利用最佳CNR所获得的单能量图像、QC图像以及系统默认选择的单能量图像的轴位图像和MPR、VR图像质量进行评分,以评估利用最佳CNR进行后处理的价值。采用Stata10.0软件进行统计学处理,P<0.05为差异具有统计学意义。结果利用最佳CNR所得到的keV单能量图像的得分(4.78±0.44)明显高于其他两种方法所得到的图像,系统默认keV图像的得分(4.22±0.68)高于QC图像的得分(3.56±0.53),结果具有统计学意义(P<0.05)。与其他两种方法比较,利用最佳CNR得到的keV单能量图像中肝动脉的对比度高于其他两种方法,但图像噪声也较前述方法高(P<0.05)。结论利用最佳CNR技术选取一个最佳的keV单能量图像,可获得肝动脉和周围组织最佳的对比度,使肝脏动脉显示得更加清晰,从而更有效地指导无手术切除指征的肝癌肝动脉化疗栓塞术。