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目的
观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响。
方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例，采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组，n＝30)和椎管内麻醉组(I组，n＝30)。分别记录患者一般情况，手术时间，实施麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)核心温度(鼓膜温)，相应时间点未输液上肢的脉搏氧灌注指数(PI)；于麻醉实施前(T0)及术毕(T4)抽取静脉血分析血栓弹力图(TEG)以观察凝血功能的改变。
结果两组患者T1、T2、T3时核心体温较T0时均明显降低(FG＝58.789，P＝0.000；FI＝2.965，P＝0.035)，且G组降低程度大于I组(t1＝－2.998，t2＝－5.985，t3＝－7.705；P<0.05)；T1、T2、T3时PI较T0时均明显增大(FG＝5.439，P＝0.002，FI＝3.404，P＝0.020)，且G组增大程度大于I组(t1＝2.065，t2＝2.041，t3＝2.649；P<0.05)；G组患者TEG检查术毕R时间明显延长(F＝5.482，P＝0.023)，I组患者TEG检查前后未见明显改变。
结论全身麻醉下患者体温下降及PI增大更明显，且会造成TEG中R时间指标延长，而椎管内麻醉对凝血功能无明显影响。