目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在我院的临床分布及耐药性变化,为临床抗感染治疗提供依据。方法按全国临床检验操作规程对2014年1月-2016年12月间临床送检各类标本进行细菌培养分离,采用珠海生产的鉴定和药敏复合板进行菌株鉴定及药敏试验。结果 2014年1月至2016年12月共分离出各种病原菌2548株,分离大肠埃希菌482株,分离率18.9%,肺炎克雷伯菌240株,分离率9.4%。其中产ESBLs大肠埃希菌比率为64.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌比率为32.5%。大肠埃希菌主要分离于泌尿外科、普外科的尿液标本中,肺炎克雷伯菌主要分离于重症监护室、呼吸内科的痰液标本中。3年间大肠埃希菌耐药性呈逐年上升,肺炎克雷伯菌2014年-2015年耐药性呈上升趋势,2015年-2016年耐药性呈下降趋势。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟耐药率高均大于70%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率低均小于17%。肺炎克雷伯对哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟耐药率均小于70%,明显低于大肠埃希菌,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率明显高于大肠埃希菌。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分布、耐药性、耐药性变化均明显不同,应加强医院感染监测。