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【摘要】 目的：观察丹红注射液在糖尿病合并冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法：选取在本院治疗的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，并随机分成对照组和治疗组各50例，对照组给予基础治疗、小剂量的阿司匹林和消心痛，治疗组在此基础上家用丹红注射液治疗，观察记录和比较两组患者治疗前后临床症状、硝酸甘油的消耗量、血糖等的变化。结果：对照组总有效率为66%，治疗组总有效率92%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：丹红注射液在治疗糖尿病合并冠心病心绞痛中具有良好的治疗效果，在临床治疗中具有推广的意义。
【关键词】 丹红注射液； 糖尿病； 冠心病心絞痛
糖尿病是指人体内胰岛素作用障碍导致血糖过高的代谢性疾病。长期代谢紊乱会导致以眼、肾、心血管和神经系统为主要组织器官的损害和功能的障碍和衰竭，严重者会导致酮症酸中毒和严重昏迷[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2012年4月-2013年6月收治的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，将100例患者随机分成对照组和治疗组两组，每组各50例，对照组男36例，女14例，年龄最小38岁，最大67岁，平均54.5岁，患者患糖尿病合并冠心病心绞痛的最短病程为4.8年，最长为13.4年，平均9.1年。治疗组男27例，女23例，年龄最小38岁，最大67岁，平均55岁，患者最短病程为4.8年，最长为13.4年，平均为9年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础治疗 首先对两组患者均采取基础治疗的方式，基础治疗包括糖尿病的疾病教育、冠心病的疾病教育，控制患者的饮食，促使患者进行适量的运动，保证患者的情绪处于平稳的状态。并服用降糖药物或者是采用注射胰岛素的方式，保证患者空腹血糖低于7 mmol/L，餐后血糖低于10 mmol/L[2]。
1.2.2 药物治疗 对照组采用小剂量的阿司匹林和消心痛治疗，阿司匹林口服，1次/d，0.1 g/次，消心痛口服，3次/d，5～10 mg/次，具体剂量根据患者的具体病情而定[3]。
治疗组患者在采用上述小剂量的阿司匹林和消心痛药物治疗的基础上，加上丹红注射液治疗，丹红注射液选择山东步长恩奇之邀有限公司生产的丹红注射液，将40 mL的丹红注射液加入到250 mL的生理盐水当中，进行静脉滴注，1次/d，连续滴注两周[4]。两组均以两周为一疗程，均进行1个疗程的治疗。分别观察和记录患者在药物治疗前后心绞痛的发作次数、心绞痛发作的程度和每次发作时的持续时间、硝酸甘油的消耗量，观察患者在药物治疗前后患者的血糖含量[5]。
1.3 疗效观察 心绞痛的疗效判定标准：按照中华人民共和国卫生部药政局1993年颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》为判定标准[6]。同等劳动程度下不会引发心绞痛以及心绞痛次数减少超过80%，硝酸甘油的消耗量减少超过80%的判定为显效；心绞痛发作的次数减少在50%到80%之间，硝酸甘油的消耗量减少在50%到80%之间的判定为有效；心绞痛发作的次数减少小于50%，硝酸甘油的消耗量减少小于50%的判定为无效[7]。总有效=显效+有效[8]。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 13.5软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义[9]。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛发作次数及持续时间的比较 经过1个疗程的治疗后，两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.05），两组患者心绞痛发作次数以及持续时间在治疗前后的情况见表1。
2.2 两组患者治疗前后血糖含量的比较 治疗后两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖均较治疗前有明显变化，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前后的血糖含量见表2。
2.3 两组患者心绞痛疗效比较 治疗组显效32例，有效14例，总有效率92%，对照组总有效率66%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组心绞痛疗效比较见表3。
3 讨论
糖尿病是临床中常见的一种疾病，多发于中老年人身上，糖尿病患者的最明显症状是高血糖，长期的高血糖会导致患者的眼、肾、心脏、血管以及神经等受到慢性损害，最终导致这些器官存在功能障碍[10]。冠心病，是指由于脂质的代谢不正常，血液中的脂质沉淀在动脉内膜上，导致动脉内膜长期堆积形成白色斑块，发生动脉粥样硬化病变，白色斑块的累积使得动脉腔变窄，阻碍了血液的流通，导致心脏缺血而引发心绞痛[11]。由于2型糖尿病患者的血脂异常，因此，2型糖尿病患者普遍伴有冠心病心绞痛，有2型糖尿病史的人诱发冠心病心绞痛的概率比无糖尿病史的高[12]。
丹红注射液是一种活血化瘀的处方药，丹红注射液具有活血化瘀和通脉舒络的效果，常用于由瘀血所导致的胸痹、中风等，能够治疗胸闷、胸痛、心悸、冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性脑病等疾病[13]。文中采用丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛，与常规药物的治疗相比，丹红注射液治疗心绞痛的总有效率为92%，取得了良好的治疗效果[14]。因此，在治疗糖尿病合并冠心病的临床中，丹红注射液有推广意义[15]。
参考文献
[1]彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，10（1）：2-3. [2]刘超峰，张笑峥，张军茹，等.注射用刺五加治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究[A].中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C].2010：17-18.
[3]郑晓峰，蓝青强，刘鹏.消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响[J].广西中医药，2009，12（1）：8-9.
[4]徐海燕.门控核素心肌灌注显像对冠心病预后的评估价值[D].南京医科大学，2009：18-21.
[5]谢文堂，夏佩彦，裴超成，等.中西医结合治疗2型糖尿病合并冠心病30例[J].广西中医药，2009，19（1）：21-22.
[6]李林，方家，梁小滨，等.热敏灸治疗冠心病心绞痛疗效观察.江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C].2009：5-6.
[7]郭咏梅.丹红注射液治疗缺血性脑血管病效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，17（11）：12-13.
[8]杨昆，金志泽，付微，等.参附注射液配合西药治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].云南中医中药杂志，2010，10（1）：6-7.
[9]苏新科.肾上腺髓质素与冠心病不同类型及冠状动脉病变支数的关系[D].郑州大学，2010：2-3.
[10]姚怡.冠心病合并2型糖尿病的中医证型特点与冠脉病变相关性研究[D].北京中医药大学，2012：29-31.
[11]彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：10-12.
[12]颜程光，曾俊权.丹红注射液对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响[J].山东医药，2009，14（8）：34.
[13]程效，叶椿香，林维庄.丹红注射液治療38例冠心病疗效观察[J].福建医药杂志，2008，14（3）：12-13.
[14]刘学兰，李莉，张芸，等.运用活血通络法治疗糖尿病周围神经病变.自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C].2009：8-9.
[15]何泽.辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛40例临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，23（2）：15-17.
（收稿日期：2013-09-05） （本文编辑：陈丹云）
【关键词】 丹红注射液； 糖尿病； 冠心病心絞痛
糖尿病是指人体内胰岛素作用障碍导致血糖过高的代谢性疾病。长期代谢紊乱会导致以眼、肾、心血管和神经系统为主要组织器官的损害和功能的障碍和衰竭，严重者会导致酮症酸中毒和严重昏迷[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2012年4月-2013年6月收治的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，将100例患者随机分成对照组和治疗组两组，每组各50例，对照组男36例，女14例，年龄最小38岁，最大67岁，平均54.5岁，患者患糖尿病合并冠心病心绞痛的最短病程为4.8年，最长为13.4年，平均9.1年。治疗组男27例，女23例，年龄最小38岁，最大67岁，平均55岁，患者最短病程为4.8年，最长为13.4年，平均为9年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础治疗 首先对两组患者均采取基础治疗的方式，基础治疗包括糖尿病的疾病教育、冠心病的疾病教育，控制患者的饮食，促使患者进行适量的运动，保证患者的情绪处于平稳的状态。并服用降糖药物或者是采用注射胰岛素的方式，保证患者空腹血糖低于7 mmol/L，餐后血糖低于10 mmol/L[2]。
1.2.2 药物治疗 对照组采用小剂量的阿司匹林和消心痛治疗，阿司匹林口服，1次/d，0.1 g/次，消心痛口服，3次/d，5～10 mg/次，具体剂量根据患者的具体病情而定[3]。
治疗组患者在采用上述小剂量的阿司匹林和消心痛药物治疗的基础上，加上丹红注射液治疗，丹红注射液选择山东步长恩奇之邀有限公司生产的丹红注射液，将40 mL的丹红注射液加入到250 mL的生理盐水当中，进行静脉滴注，1次/d，连续滴注两周[4]。两组均以两周为一疗程，均进行1个疗程的治疗。分别观察和记录患者在药物治疗前后心绞痛的发作次数、心绞痛发作的程度和每次发作时的持续时间、硝酸甘油的消耗量，观察患者在药物治疗前后患者的血糖含量[5]。
1.3 疗效观察 心绞痛的疗效判定标准：按照中华人民共和国卫生部药政局1993年颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》为判定标准[6]。同等劳动程度下不会引发心绞痛以及心绞痛次数减少超过80%，硝酸甘油的消耗量减少超过80%的判定为显效；心绞痛发作的次数减少在50%到80%之间，硝酸甘油的消耗量减少在50%到80%之间的判定为有效；心绞痛发作的次数减少小于50%，硝酸甘油的消耗量减少小于50%的判定为无效[7]。总有效=显效+有效[8]。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 13.5软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义[9]。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛发作次数及持续时间的比较 经过1个疗程的治疗后，两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.05），两组患者心绞痛发作次数以及持续时间在治疗前后的情况见表1。
2.2 两组患者治疗前后血糖含量的比较 治疗后两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖均较治疗前有明显变化，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前后的血糖含量见表2。
2.3 两组患者心绞痛疗效比较 治疗组显效32例，有效14例，总有效率92%，对照组总有效率66%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组心绞痛疗效比较见表3。
3 讨论
糖尿病是临床中常见的一种疾病，多发于中老年人身上，糖尿病患者的最明显症状是高血糖，长期的高血糖会导致患者的眼、肾、心脏、血管以及神经等受到慢性损害，最终导致这些器官存在功能障碍[10]。冠心病，是指由于脂质的代谢不正常，血液中的脂质沉淀在动脉内膜上，导致动脉内膜长期堆积形成白色斑块，发生动脉粥样硬化病变，白色斑块的累积使得动脉腔变窄，阻碍了血液的流通，导致心脏缺血而引发心绞痛[11]。由于2型糖尿病患者的血脂异常，因此，2型糖尿病患者普遍伴有冠心病心绞痛，有2型糖尿病史的人诱发冠心病心绞痛的概率比无糖尿病史的高[12]。
丹红注射液是一种活血化瘀的处方药，丹红注射液具有活血化瘀和通脉舒络的效果，常用于由瘀血所导致的胸痹、中风等，能够治疗胸闷、胸痛、心悸、冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性脑病等疾病[13]。文中采用丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛，与常规药物的治疗相比，丹红注射液治疗心绞痛的总有效率为92%，取得了良好的治疗效果[14]。因此，在治疗糖尿病合并冠心病的临床中，丹红注射液有推广意义[15]。
参考文献
[1]彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，10（1）：2-3. [2]刘超峰，张笑峥，张军茹，等.注射用刺五加治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究[A].中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C].2010：17-18.
[3]郑晓峰，蓝青强，刘鹏.消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响[J].广西中医药，2009，12（1）：8-9.
[4]徐海燕.门控核素心肌灌注显像对冠心病预后的评估价值[D].南京医科大学，2009：18-21.
[5]谢文堂，夏佩彦，裴超成，等.中西医结合治疗2型糖尿病合并冠心病30例[J].广西中医药，2009，19（1）：21-22.
[6]李林，方家，梁小滨，等.热敏灸治疗冠心病心绞痛疗效观察.江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C].2009：5-6.
[7]郭咏梅.丹红注射液治疗缺血性脑血管病效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，17（11）：12-13.
[8]杨昆，金志泽，付微，等.参附注射液配合西药治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].云南中医中药杂志，2010，10（1）：6-7.
[9]苏新科.肾上腺髓质素与冠心病不同类型及冠状动脉病变支数的关系[D].郑州大学，2010：2-3.
[10]姚怡.冠心病合并2型糖尿病的中医证型特点与冠脉病变相关性研究[D].北京中医药大学，2012：29-31.
[11]彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：10-12.
[12]颜程光，曾俊权.丹红注射液对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响[J].山东医药，2009，14（8）：34.
[13]程效，叶椿香，林维庄.丹红注射液治療38例冠心病疗效观察[J].福建医药杂志，2008，14（3）：12-13.
[14]刘学兰，李莉，张芸，等.运用活血通络法治疗糖尿病周围神经病变.自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C].2009：8-9.
[15]何泽.辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛40例临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，23（2）：15-17.
（收稿日期：2013-09-05） （本文编辑：陈丹云）